Боли в спине – довольно частое явление в жизни каждого человека. Этой проблеме посвящены сотни медицинских и парамедицинских исследований, однако врачи и ученые так и не могут прийти к единой точке зрения об истинном происхождении этих болей. Их связывают с ущемлением и воспалением спинно-мозговых нервов или корешков, переохлаждением или сквозняками, неловкими движениями или тяжелыми физическими нагрузками, вирусными или инфекционными заболеваниями и так далее. Однако, опираясь только на диагноз, врач должен назначить соответствующее лечение. Вот в этом и кроется проблема: что назначить пациенту, если причин болей много, и все они условны? Видимо, поэтому и нет единой точки зрения на какое-то одно лекарство или метод лечения. Перечислю наиболее распространенные диагнозы, которые ставят врачи при болях в спине: спондилоартроз, спондилоз, фиксирующий гиперостоз, клиновидные позвонки, незаращение дуг, переходные позвонки, гемангиома позвонков, варианты ширины позвоночного канала, хрящевая сакрализация, незначительная асимметрия половин дуг… Эти диагнозы, как правило, ставят исходя из заключений рентгенологов.

Другие врачи связывают появление болей в спине с достаточно большой системой соединительной ткани, непосредственно относящейся к позвоночнику. Боль возникает именно в мягких околопозвоночных тканях, к которым относятся мышцы, сухожилия, связки и фасции. Почему мягких? Потому что эти ткани в основном состоят из воды, и из рентгенограммы об их состоянии ничего узнать невозможно. В таких случаях диагнозы, которые ставят врачи при болях в спине, звучат так: ревматизм мягких тканей, мышечный ревматизм, ревматическая миалгия, миозит, фасцит, миофасцит, фиброзит, фибропатический синдром, миопатоз, фибромиофасцит, тендиноз, миотендиноз, тендинит, миотендинит…

Но эта книга посвящена остеохондрозу. К какой же позиции врачей относится этот медицинский термин?

И к первой, и ко второй, и к третьей. А что это за третья позиция?

В последние годы благодаря собственной медицинской практике и расследованию причин болей в спине я стал склоняться к этой третьей позиции, хотя мое объяснение не очень вписывается в чисто медицинское. Оно звучит так:

К чему отнести это определение – к медицине? К философии? К религии?

С тех пор как я стал изучать физическое строение человека, я стал задумываться о душе: кто мы? Почему мы, созданные «по образу и подобию Его», страдаем от остеохондроза и не можем справиться с болями в спине без таблеток?

Растет количество обезболивающих лекарств при болях в спине, множится количество рецептов народной медицины, и все это происходит, видимо, потому что сиюминутное избавление от болей в спине большинством специалистов стало считаться излечением от остеохондроза. И хотя в дальнейшем возникают рецидивы, из-за которых люди вынуждены надевать разного рода корсеты и выполнять рекомендации врачей по ограничению физической деятельности, именно такой подход к лечению почему-то стал устраивать большинство пациентов. Но разве им не хочется избавиться от этих болей навсегда?

Моя практика и прежде всего при работе с пожилыми людьми доказывает, что желание избавиться от болей есть у всех, и чем дольше живет человек, тем больше ему хочется жить, не снижая качества жизни. Но таблетки способны заглушить боль лишь на время, более того: наступает момент, когда таблетки уже не помогают, хотя их количество растет. Хочется жить! Но как?

Вспоминаю одного своего пациента 82 лет, которого привели ко мне родственники, так как самостоятельно он передвигался с большим трудом. Бывший профессиональный спортсмен-лыжник, он долго рассказывал мне про свою жизнь, а я успокаивал его, как мог, и пытался подобрать ему программу хотя бы для частичного восстановления. В такую программу входят упражнения на специальных тренажерах, но он не смог выполнить ни одного из них. Опечаленный пациент спросил меня: «Почему я такой слабый?» – «Потому что у вас больше нет мышц». – «Но я же спортсмен! Профессиональный лыжник! Почему исчезли мои мышцы?» – «Потому что вы давно перестали бегать на лыжах». Он заплакал: он понял этот мой диагноз – мою третью позицию.

Большинство людей питают иллюзии в отношении своего здоровья. Они заключаются в следующем. Как правило, пациент, приходящий на прием с болями в спине, считает себя вполне здоровым, а боли считает случайностью, невезением. Он объясняет их тем, что поднял что-то тяжелое, наклонился, резко повернулся и так далее. Он думает, что если бы не сделал это неудачное движение, ничего бы не произошло, ведь раньше он выполнял такие движения, и все было нормально…

Почему-то люди не задумываются об истинных причинах таких проблем, объясняют их случайностью и просят: «Доктор, крутани, уколи – сделай хоть что-нибудь, чтобы сразу все наладилось. Я не виноват, просто неудачно повернулся».

Я спрашиваю такого пациента: «Когда вы последний раз подтягивались на турнике? А на брусьях когда отжимались? Каким был ваш вес в 16 лет? А сейчас он какой?»

Человек с болями в спине уже забыл, когда он был способен подтянуться и отжаться, да к тому же с тех пор он уже прибавил своему детренированному телу 20–30 кг, висящих на его позвоночнике, а теперь он удивляется, что после того, как он просто наклонился завязать шнурки, ему вдруг заклинило спину. Именно в этот момент и кончилось его здоровье, но он этого еще не понял, ведь он не падал с высоты, не получал ударов во время спортивной игры, не попадал в автомобильные аварии… Почему же вдруг так сразу его здоровье и кончилось?! Но понять истинную причину боли в спине он не может, поэтому вспоминает лишь пресловутые шнурки. Один мой знакомый, обсуждая мою философию нездоровья, однажды сказал: «Страшно подумать, что вся наша жизнь – это одно неловкое движение». И я вынужден был согласиться с ним.

Что надо понимать, чтобы объективно относиться к своему собственному здоровью?

Мне часто приходится консультировать профессиональных спортсменов: «Доктор, почему у меня остеохондроз? Я же занимаюсь спортом, и мышцы хорошие…» Ответ прост: не надо путать эксплуатацию своего тела, которая в спорте порой несоизмерима, с возможностями организма, с правильной профилактикой после столь неумеренной эксплуатации организма.

Как показывает практика, тренировочные занятия в большом спорте всегда направлены только на достижение нужных спортивных результатов, а врачи команды оказывают только первую медицинскую помощь или направляют спортсменов для лечения в диспансеры в случае болезни или получения травмы. Тренер, создавая программу, не советуется с врачом и не учитывает возможности организма своих подопечных – он рассуждает так: выиграет спортсмен – хорошо, не выиграет – подберем ему замену.

Но ведь и врач порой неспособен помочь пациенту, так как он и сам не знает законов влияния мышечной системы на здоровье человека. Как правило, врачи изучают рецептуру лекарственных средств для лечения острых и хронических состояний, поэтому даже массажисты и то могут быть больше осведомлены в вопросе остеохондроза. Поэтому и не приходится удивляться тому, что многие спортсмены при великолепной физической форме часто страдают от острых болей в спине.

Это, кстати, относится и к любителям марафонского бега, и к туристам, и к тем, кто занимается йогой или фитнесом, то есть ко всем, кто старается следить за собой, но не знает законов правильной эксплуатации организма. Но это неудивительно: таким законам не учат даже инструкторов фитнеса в академиях спорта.

Остеохондроз – это не столько болезнь, сколько отсутствие грамотности в вопросах здорового образа жизни. Именно поэтому сейчас так важна кинезитерапия – наука о лечении движением, главный принцип которой гласит: правильное движение лечит, неправильное – калечит. Если в описанных выше историях болезни мы рассматривали мышечную недостаточность, то для спортсменов, наоборот, характерно избыточное количество мышц, забитых, перегруженных и плохо управляемых в таком состоянии. Именно они и влияют на способность спортсмена выполнить движение, которое он тренировал всю жизнь, а сейчас чувствует боль при попытке его сделать. такое состояние можно назвать спортивным остеохондрозом, или правилом «4×4».

Индусы говорят так: в молодости человек тратит свое здоровье на то, чтобы заработать деньги, а в старости тратит деньги, чтобы купить здоровье; но этого никому пока не удавалось.

Чтобы победить врага, надо знать законы, которыми он руководствуется. Одна из истин медицины гласит: «Medica mente, non medicamentis» («Лечи умом, а не лекарствами»).

Всю свою профессиональную врачебную жизнь я занимаюсь изучением возможностей организма человека, а точнее, способов восстановления здоровья после тяжелых заболеваний и травм. На этом пути мне удалось открыть много интересного. Эти открытия, в частности, помогли и мне самому справиться со своими физическими недугами. Эти открытия я назвал законами остеохондроза.

Итак, закон второй:

Этот закон вытекает из первого закона:

Одинаковых болезней нет – есть одинаковые диагнозы. Когда я работаю со своими пациентами, то стараюсь избегать трафаретов. Да, есть общие законы организма, но ведь каждый человек неповторим и живет в своем собственном жизненном ритме, выбранном сознательно для достижения собственных целей. Но где есть сознательное, там есть и бессознательное. К бессознательному я отношу не паранормальные возможности человека, а неспособность осознания необходимости поддержания внутреннего порядка – врачи называют его гомеостазом.

Человек не задумывается о том, почему по мере взросления у него увеличиваются размеры тела, сколько крови должно проходить по большому кругу его кровообращения, зачем ему 700 мышц, 400 суставов, сотни километров сосудов и капилляров и т. д. Все это дается ему от рождения и до какого-то периода все это, данное свыше, развивается само собой, без каких-либо особенных усилий в его стороны. Но эта «халява» заканчивается к 23–24 годам, когда человек созревает анатомо-физиологически. Если до этого времени человек ничем серьезным не болел, то, как правило, среднестатистический индивидуум уверен, что все, что «выросло», будет оставаться в таком же состоянии всю оставшуюся жизнь без каких-либо усилий с его стороны.

Но иллюзии заканчиваются, как только человек взрослеет: выясняется, что есть неожиданное для него состояние усталости, которое заставляет перенапрягаться. А на фоне перенапряжения появляются болезни и страхи. Человек, привыкший не думать о своем внутреннем состоянии, считает эти болезни случайностью, так как у него не было каких-либо серьезных травм или заболеваний, и бежит к врачу: он привык к тому, что кто-то другой за него подумает и даст ему готовый ответ, как выйти из «неправильного» состояния. Врачей можно понять: пациентов у них много, а времени на каждого пациента мало, поэтому они идут по простому пути быстрого обезболивания и успокоения пациентов, то есть посылают их в аптеку. Обычно в первый раз это помогает, но спустя некоторое время проблемы возникают вновь и, как правило, в более тяжелом проявлении. Но пациенты упрямо бегут все по тому же маршруту: врач – аптека – снова врач… Круг замкнулся.

Дальше происходит либо распад организма и личности, либо попытка найти другой путь к выздоровлению. Какой? Сарафанное радио или интернет: пациенты обращаются к нам, кинезитерапевтам, как к последней надежде.

Современная кинезитерапия – метод лечения острых и хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата или костно-мышечной системы с помощью специальных тренажеров (МТБ 1–4), позволяющих активизировать ослабленные или наоборот перенапряженные мышцы в режиме декомпрессии, то есть без осевой нагрузки на суставы и позвоночник. А диафрагмальное дыхание, которому обучают пациентов, при выполнении этих упражнений позволяет снимать внутригрудное и внутрибрюшное давление, тем самым восстанавливая венозное кровообращение и лимфообращение.

Кинезитерапевты исходят из того неоспоримого факта, что слабая работа мышц туловища, внутри которых проходят все сосудистые и нервные магистрали организма человека, не позволяет свободно, в полном объеме и с достаточной скоростью транспортировать кровь по большому (и, соответственно, по малому) кругу кровообращения. Это приводит к подавляющему числу хронических заболеваний, перечисленных выше, то есть к нарушению питания (трофики), сужению сосудов (ишемии) и недостатку кислорода (гипоксии).

Восстановление нормальной работы мышц позволяет избавить пациента от болей в спине, загрудинных болей, восстановить нормальное внутричерепное давление и т. д. и т. п. Но основная трудность в том, что заставить работать ослабленные мышцы может только сам пациент, а ему трудно, он не знает как, а то и просто лень: лекарства подавили его волю. И в таких случаях на помощь приходит врач-кинезитерапевт: он создает каждому пациенту индивидуальную программу действий на тренажерах, позволяющих включить в работу по перекачке венозной крови снизу вверх сначала те мышцы, которые еще остались, затем те, которые смогли восстановиться в режиме активизации самого пациента, и, наконец, все те, которые помогли запустить с прежней скоростью и в нужном объеме весь круг кровообращения. Работать нужно день за днем, прорабатывать мышцу за мышцей, сосуд за сосудом – это трудно, долго, но надежно!

Работа в этом круге кровообращения не должна прерываться – наоборот, необходимо набирать обороты день за днем, год за годом. По-настоящему оценить это может только тот, кто сумел выбраться из пропасти болезней и ощутил новое качество жизни, которая продолжается и которая действительно прекрасна!

Необходимо понять, что все 700 мышц созданы для того, чтобы человек научился управлять своим телом. Километры сосудов и капилляров, пролегающих в этих мышцах, нужны для того, чтобы по ним бежала кровь, питающая тело, а душа нужна для того, чтобы все это чувствовать и совершенствоваться. Но человек двигается по инерции: его всегда кто-то направляет и решает его проблемы. Однако наступает момент, когда ему говорят: хватит, теперь действуй сам. А он не умеет: врачи отучили думать, а противовоспалительные и успокоительные лекарства уничтожили возможность управлять мышцами. Он получает последний совет и последнюю резолюцию от этих врачей: что вы хотите, возраст: пришла пора болеть! Человек соглашается и с этим: он готов даже болеть, но хочет дотянуть до конца жизни без страданий и чрезмерных усилий.

Со временем ему внезапно открывается еще одна правда жизни: надо перемещать в пространстве свое тело хотя бы для того, чтобы дойти до аптеки. А для этого нужны мышцы, за которыми он не привык ухаживать, нужны крепкий позвоночник и суставы, которые нуждаются в хорошем питании, поступающем с кровью, бегущей по сосудам, которыми управляют мышцы. И этот круг замкнулся, а в результате беспомощность, страх, депрессия… И жизнь продолжается уже в теле, неуправляемом сознанием.

В современной медицинской литературе остеохондроз описывается как заболевание, при котором происходят разнообразные дистрофические процессы, в результате которых поражаются позвонки и межпозвонковые диски. Напоминаю, что дистрофия – это нарушение питания, за которое отвечают произвольные мышцы. При выпадении (атрофии) лишь одной мышцы появляется «дыра», в которую просачивается болезнь, но отдельно взятая мышца не атрофируется, если нет прямой травмы – атрофируются сразу несколько мышц, несколько «сердец», приносящих питание к разным органам и тканям.

Этот процесс хронический. Он начинается незаметно для самого человека, так как многие мышцы дублируют друг друга, и растянут во времени. Поэтому, когда на рентгенограмме видны дистрофические изменения позвонков и дисков, то есть остеохондроз, одновременно отмечаются и другие нарушения. Например, если видны изменения в шейном отделе позвоночника, сопровождающиеся болями в шее, то им, как правило, сопутствуют головные боли, головокружения, онемение пальцев рук, депрессия, повышение внутричерепного давления и прочее. Если отмечаются дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника, то кроме болей между лопаток может также быть ишемия миокарда с явлениями аритмии или стенокардии, проблемы с легкими или бронхами и т. д. Дистрофические изменения в поясничном отделе, кроме самых распространенных поясничных болей, сопровождаются простатитом у мужчин, воспалением придатков у женщин, почечнокаменной болезнью и прочими недугами.

Если человек не следит за сохранением всех своих семисот мышц, то к 36–40 годам у него возникают первые признаки ишемической болезни сердца. В этом возрасте еще нет грубых изменений в структуре позвоночника, но могут быть изменения отдельных межпозвонковых дисков, которые чаще называют протрузиями или грыжами. И, как правило, в этом возрасте начинают возникать головные боли, простатит или нарушения артериального давления (в зависимости от зоны поражения). А дальше состояние здоровья только ухудшается.

К 50 годам происходит потеря 40 % мышечной ткани, взамен которой появляются избыточный вес и мощная жировая прослойка. Как правило, в этом возрасте люди уже неспособны подтянуться, отжаться или пробежать какое-либо расстояние, то есть выполнить нормативы здорового человека. На рентгенограммах или томограммах у людей этого возраста отмечаются грубые деформации позвоночника, то есть деформирующий остеохондроз (грыжи дисков, остеофиты, смещения позвонков, сужения позвоночного канала и прочие проблемы). Нестабильное артериальное давление переходит в стойкую гипертоническую болезнь, а боли за грудиной, отмечавшиеся в 35-летнем возрасте, трансформируются в хроническую ишемическую болезнь сердца и так далее.

Люди этого возраста с болями в спине, помимо противовоспалительных препаратов, снимающих боли в спине, вынуждены принимать также сердечно-сосудистые препараты, транквилизаторы, миорелаксанты и прочую лекарственную «нечисть», окончательно убивающую их волю (сознание) и ускоряющую атрофию мышц. Вместо того чтобы задуматься, почему разрушается их здоровье, они продолжают себя травить и предаваться наркотическому дурману лекарственных средств.

Наверное, теперь понятно, почему к 60 годам человеку жить нечем? Но тем не менее он продолжает жить дальше, и что самое интересное – он хочет жить, не теряя качества жизни, которое, как он помнит, было у него в 30 лет. Человек любит вспоминать и рассказывать о том, каким спортсменом об был тогда или какая стройная фигура была у него (или у нее) в том возрасте, но нынешнего себя он осознавать не хочет и признавать свою вину не хочет тем более.

Таким образом, остеохондроз, или болезнь позвоночного столба, является на самом деле не отдельно взятым заболеванием, а маркером отношения человека к собственным мышцам.

Из всего этого вытекает третий закон:

Но когда же остеохондроз начинает «кричать» о своем существовании? Это зависит от многих причин, и одной из основных является физическое воспитание, вернее, его отсутствие. Кто им занимается? Никто: нет больше такой службы! Раньше были уроки физкультуры в школе, но сейчас даже президент РФ признал, что уроки физического воспитания давно дискредитированы самой системой образования: их нельзя отменить, но оставлять в таком виде нелепо.

Всем знакомо словосочетание «здоровый образ жизни», но разве есть такая специальность в каком-нибудь университете? Можно отдать эту тему любителям, недаром сейчас бывшие спортсмены создают различные спортивные секции – это хотя бы какая-то польза на фоне всеобщего угасания здоровья страны!

Я со своими коллегами по кинезитерапии принял участие в решении столь важной проблемы. Мы создали такую программу для детей и даже информировали об этом президента. Но давайте пока оставим версию о неадекватном физическом воспитании как причине остеохондроза и поговорим об этой патологии под другим углом.

Возраст, как вы поняли, значения не имеет, так как появился даже ювенильный (юношеский) остеохондроз, который, как показывает практика, меньше всего диагностируется рентгеновскими или МРТ-снимками. Я часто занимаюсь острыми болями в спине, при которых пациент страдает очень сильно, но при этом снимки его позвоночника не отражают каких-либо патологических изменений. И наоборот, встречаются снимки пожилых людей, на которых нет ни одного целого сегмента позвоночника, но при этом пациент занимается гимнастикой и на боли в спине не жалуется – скорее, жалуется на общую немощь, например, слабость ног. К счастью, один из основных феноменов организма человека заключается в том, что мышцы восстанавливаются в любом возрасте и из любого состояния, если им создать необходимые условия.

Герберт Шелтон, крупнейший американский специалист в этой области, назвал данный феномен «сокращение – расслабление». Иными словами, при выполнении физических упражнений, восстанавливающих «насосную» функцию мышц, последние восстанавливают свои свойства: восстанавливаются сосуды, капилляры, транспортирующие кровь (а значит, питание), снимается воспаление, устраняется атрофия и снимаются проблемы, связанные с остеохондрозом.

Мне часто приходится бывать в разных аудиториях, в том числе на радио и телевидении, принимать участие в презентациях новых центров кинезитерапии, встречаться с друзьями и знакомыми, и везде даже после очень короткой беседы у меня просят рецепты для решения проблем, связанных с позвоночником или суставами. Как правило, в таких аудиториях нет специальных тренажеров[2], и поэтому приходится использовать все, что есть под рукой: столы, стулья, кровати, мячи, гимнастические палки, ручные тренажеры и так далее.

Могу сказать, что такого рода упражнения при правильном исполнении являются не менее эффективными, чем упражнения, выполняемые на специальных тренажерах, ведь само тело человека представляет собой многофункциональный тренажер, так как любой механический тренажер имитирует движение суставов человека. Сложность таких внешне простых и, как может показаться, несерьезных упражнений заключается в умении управлять весом собственного тела.

Хочу также добавить, что простое упражнение не есть примитивное: с моей точки зрения, самый примитивный врачебный прием при болях в спине – это выписка рецепта на лекарство: тем самым врач признается, что он сдался и не знает, что делать, и за него пусть думает фармаколог.

Ты вроде и живешь, и не живешь. При таком физическом состоянии никакие таблетки и чудодейственные приборы восстановить тело неспособны. Кровь является питательной средой для всех органов и тканей: она перемещается от органа к органу или от сердца по сосудам до всех областей тела. Сосуды находятся в мышцах, которые являются насосами, перекачивающими кровь и работающими по закону сокращения – расслабления. И чем лучше мышцы это делают, тем лучше работает система кровообращения, а значит, лучше осуществляется питание тканей и органов.

Беда большинства людей в том, что их мышцы с годами перестают функционировать из-за лени их хозяев или (что чаще) из-за непонимания роли работы мышц. А ведь вместе с мышцами мы теряем и сосуды, находящиеся в них! Когда я на приеме спрашиваю пациента, давно ли он подтягивался или отжимался, то в ответ читаю удивление во взгляде: это здесь при чем? Но я сразу подчеркиваю, что это не праздный вопрос: анализируя только зоны мышечной недостаточности и даже не выслушивая жалоб пациента, я с большой точностью могу рассказать ему про многие его проблемы, связанные со здоровьем. Это помогает составить индивидуальную программу лечебных действий.

Все и просто, и непросто: просто, если знаешь законы жизнедеятельности организма и умеешь управлять им, а непросто потому, что при выполнении этих рекомендаций каждый раз состояние организма пациента меняется, и вместе с этим каждый раз должна меняться программа действий. Всегда необходимо учитывать и физическое состояние организма, и образ жизни человека, и состояние психики.

Вот некоторые мои рекомендации.

1. Я не советую сразу отказываться от лекарственных средств, которые вы принимаете давно в целях профилактики сердечно-сосудистых обострений, хотя прием их может быть резко снижен и проводиться только в дни между лечебно-оздоровительными занятиями, когда усиливаются адаптационные реакции организма, то есть возникают болезненные ощущения за грудиной, которые ранее устранялись лекарствами.

2. Для снятия страха, связанного с повышением артериального давления, я рекомендую контролировать его до занятия и через 5–10 минут после завершения упражнений.

3. От НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) рекомендую отказаться сразу, так как они мешают нервно-мышечной регуляции, а при длительном использовании выключают саморегуляцию организма, делая человека беззащитным перед любой болевой реакцией. Напоминаю, что после первых даже небольших по объему занятий тело будет буквально разламываться – это реакции мышечной системы: мышцы воспаляются, так как первое время они бывают неспособны прокачать тот объем крови, который стал проходить через них после длительного перерыва. При появлении таких мышечных болей снимите болезненность в теле криопроцедурами, самой эффективной из которых является ледяная ванна (с головой на 5 секунд), или разотрите тело смоченным в холодной воде полотенцем, затем протрите насухо. Или, наконец, примите контрастный душ по правилу: холодная – горячая – холодная вода, а затем разотрите тело жестким полотенцем насухо.

1. Никогда не «набрасывайтесь» на выполнение сразу всех упражнений. Дело в том, что в первый день занятий очень многие и даже ослабленные люди могут выполнить достаточно большой объем различных упражнений, но на следующий день большинство из них не смогут пошевелиться без боли, и у них возможно даже повышение температуры тела.

2. Забудьте, что вы когда-то были спортивным (спортивной) и здоровым (здоровой): сегодня у вас есть болезни, поэтому отнеситесь к себе как к ребенку, которого надо научить ходить.

3. После того как вы приступили к выполнению лечебных упражнений, не советуйтесь с врачом, который запрещал вам нагрузки и рекомендовал носить корсет.

4. Если вы давно не выполняли силовых упражнений, то ваши мышцы забыли, как это делать, и они обязательно будут болеть, может быть, сильно и даже до судорог. Не считайте это ухудшением вашего состояния или обострением болезней. Если захотите прекратить выполнение упражнений, «отдохнуть» или «переждать», лучше не начинать их вообще. А болезненные реакции – это не более чем адаптация организма, привыкание к нагрузкам.

5. Продолжая выполнять упражнения, вы справитесь с болями. Чтобы они прошли быстрее, рекомендую растирать тело полотенцем, смоченным в холодной воде. Лучше, конечно, принять холодный душ или холодную ванну (на 5–10 секунд), но только не греть тело! То есть никакой горячей ванны, физиотерапии или горячего душа!

6. Нельзя сразу отказываться от привычных лекарств, снижающих давление – просто в день упражнений сокращайте дозы препаратов, но делайте это постепенно, под контролем пульса.

7. Не допускайте сухости во рту: между упражнениями чаще пейте воду – по глотку, не больше!

8. Не берите с собой на занятия за компанию своего друга, соседа или родственника – это время оставьте только для себя: оно должно быть только ваше и только для вас. Цените это!

9. У вас будут «хорошие» дни, но будут и «плохие». Плохое самочувствие – не повод не выполнять задуманной программы. В крайнем случае примите таблетку или снизьте количество повторений, но не пропускайте занятие.

10. Не жалуйтесь другим на свое здоровье. Всегда хвалите себя за преодоление собственной слабости после выполнения упражнений.

Чтобы упражнения не казались вам однообразными и монотонными, предлагаю выполнять их по этажам, на которые я условно разделил все тело. Для каждого этажа я предлагаю десять разных упражнений, и для каждого занятия вы можете выбирать из них любые три и выполнять их поочередно.

Первый этаж – это нижние конечности и таз. Основная его функция, не считая опорной – транспортировка венозной крови к правому предсердию. Обратите внимание, что состояние мышц нижних конечностей (точнее, их атрофия) приводит не только к остеохондрозу, но и – внимание! – к ишемической болезни сердца! Остальные заболевания, связанные с мышечной недостаточностью нижних конечностей, приводятся в описании каждого упражнения.

Второй этаж (средняя часть туловища) – это мышцы поясничного отдела и брюшного пресса. Мышцы этого этажа должны подхватывать кровоток, идущий с первого этажа, и в этом особенно помогает диафрагма – главная венозная помпа. Основные заболевания, которые развиваются в результате мышечной недостаточности этого этажа тела – это заболевания поясничного отдела позвоночника, а также заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Третий этаж – это пояс верхних конечностей, грудные мышцы и мышцы верхней части спины. Он помогает левому желудочку выбрасывать кровь в аорту, снижая тем самым риск развития гипертонической болезни. Он активно влияет на скорость кровотока в малом круге кровообращения и тем самым препятствует появлению и развитию заболеваний внешнего дыхания (бронхит, астма и прочее) и центральной нервной системы.

Рецепты, рекомендуемые в этой книге, составлены на основании моей 30-летней практики, поэтому выполнять их следует именно так, как они описаны.

Учтите, что мышцы, задействованные при выполнении этих упражнений, обязательно будут болеть, а больше или меньше – это индивидуально и зависит от количества выполненных движений.

Для этого повторяйте данное упражнение каждый раз перед началом программы. Оно позволит разогнать кровь по сосудам, включить энергетику организма и снять боли, мешающие началу занятия.

И.П.: лежа на спине. Ноги на ширине плеч и согнуты в коленях, стопы на полу. Правая (или левая) ладонь лежит на середине живота. Сделать выдох широко раскрытым ртом, с придыханием «ха-а!». Ладонь при этом «проваливается» в живот. Вдох через нос возвращается автоматически, ровно настолько, насколько возникает потребность, без усилия и расширения грудной клетки. Искусственно дыхание не задерживать. Выполнить 10–20 повторений.

Кстати, это упражнение может подтянуть живот, если вы будете выполнять его по два раза в день (утром и вечером) натощак по 50 повторений. Перед началом диафрагмального дыхания желательно выпить стакан воды мелкими глотками.

И.П.: стоя на краю ступеньки (или на толстом бруске высотой 20 см). Опора только на носок. Пятка свободна. Рукой удерживаться за перила или упираться в стол (в случае бруска). Максимальное разгибание стопы вверх и опускание пятки вниз (выдох на каждое движение). Возможен треск в суставе и болезненность в стопе – пусть это вас не тревожит, со временем все исчезнет. 10–20 повторений в одном подходе.

(См. фото 14 а, б.)

Фото 14 а

Фото 14 б

ПОКАЗАНИЯ: артрит коленного и голеностопного суставов.

И.П.: стоя на коленях. Руками можно опираться на стулья. Медленно опускать таз на пятки (на выдохе). Может появиться боль в коленном или голеностопном суставе и передней поверхности бедра – старайтесь ее преодолеть. Для страховки можно под колени подкладывать валик, уменьшая постепенно его высоту до тех пор, пока полностью не опустите таз на пятки (на выдохе). Выполнить 10–20 повторений.

Упражнение № 3«Приседания с опорой»

(См. фото 15 а, б.)

Фото 15 a

Фото 15 б

ПОКАЗАНИЯ: артриты коленных суставов, гипертоническая болезнь, ИБС, остеохондроз.

И.П.: стоя у стула, ноги на ширине плеч. Руками держитесь за спинку стула. Медленно приседать на максимально возможный угол. На выдохе садиться и на выдохе вставать. Не опускаться ниже 90° (бедро параллельно полу) первые шесть месяцев. 10–20 повторений.

Упражнение № 4«Велосипед»

ПОКАЗАНИЯ: артриты коленных суставов, гипертоническая болезнь, ИБС, остеохондроз.

И.П.: лежа на спине, руки в стороны ладонями вниз.

Вращать ногами вперед, сгибая их в коленях. По 10–20 повторений.

Упражнение № 5«Скручивание таза»

(См. фото 16 а, б, в.)

ПОКАЗАНИЯ: артриты коленных суставов, гипертоническая болезнь, ИБС, остеохондроз.

И.П.: лежа на спине, ноги вместе, согнуты в коленях, стопы на полу, руки в стороны. Поочередно опускать ноги вправо и влево до касания пола.

Фото 16 а

Фото 16 б

Фото 16 в

Упражнение № 6«Растяжка бедра»

(См. фото 17 а, б, в, г.)

ПОКАЗАНИЯ: артриты коленных суставов, гипертоническая болезнь, ИБС, остеохондроз.

Фото 17 а

Фото 17 б

Фото 17 в

Фото 17 г

И.П.: лежа на спине, нога согнута в колене. Эспандер перекинуть через середину стопы и взяться за ручки.

Полностью разгибать ногу в коленном суставе, несмотря на боль в мышцах под коленом (на выдохе), удерживать локти на полу. С каждым разом ручки эспандера держать ближе к плечам. Делать поочередно правой и левой ногой. Добиться того, чтобы разгибание стало безболезненным. Выполнять ежедневно, желательно утром и вечером по 10–20 повторений с эспандером и 1–2 раза, взявшись за стопу рукой.

Упражнение № 7«Треугольник сидя»

(См. фото 18 а, б.)

ПОКАЗАНИЯ: артриты коленных суставов, гипертоническая болезнь, ИБС, остеохондроз.

И.П.: сидя на полу. Одна нога выпрямлена, стопа другой упирается в бедро. Взять правой рукой правую стопу и наклониться вперед (на выдохе), не реагируя на боль в поясничном отделе и под коленом. Вначале ногу можно слегка согнуть в коленном суставе, но при следующих повторах стараться выпрямить ногу. Затем обхватить стопу двумя руками и лечь на бедро. Удержаться 3–5 секунд.

Фото 18 а

Фото 18 б

Фото 19 а

Упражнение № 8«Складной нож»

(См. фото 19 а, б.)

Фото 19 б

ПОКАЗАНИЯ: артриты коленных суставов, гипертоническая болезнь, ИБС, остеохондроз.

И.П.: сидя на полу, обе ноги выпрямлены или слегка согнуты в коленях. Взяться руками за края стоп и постараться наклониться вперед. Сначала ноги могут быть слегка согнуты в коленях, потом стараться их выпрямить. Удержаться 3–5 секунд.

Упражнение № 9«Массаж стопы»

(См. фото 20 а, б.)

Показания: подагра, артриты.

Фото 20 a

Фото 20 б

И.П.: сидя на стуле. Левую (или правую) ногу положить голенью на бедро другой ноги. Обхватить руками пальцы стопы, лежащей на бедре, и вращать голеностопный сустав и суставы пальцев ног: суставной массаж. Выполнять поочередно на каждую ногу.

Упражнение № 10«Массаж суставов ног»

(См. фото 21 а, б.)

ПОКАЗАНИЯ: артриты суставов нижних конечностей.

И.П.: то же. Ладонями максимально сильно делать круговые движения вокруг тазобедренных и коленных суставов, нажимая ладонями на внешнюю поверхность суставов. Массаж делать по часовой и против часовой стрелки (по 10–20 повторений). Болезненные точки (мышцы) растирать особенно тщательно.

Фото 21 a

Фото 21 б

ПРИМЕЧАНИЕ: упражнения лучше делать утром после холодного (контрастного) душа, выпив 1–2 стакана зеленого или травяного чая.

(См. фото 22 а, б, в.)

Фото 22 а

Фото 22 б

Фото 22 в

И.П.: лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Поочередно касаться коленями локтей (правое колено – левый локоть, и наоборот), затем двумя коленями вместе. По 20 повторений.

Упражнение № 2

И.П.: лечь животом на фитбол, ноги свесить до пола.

а) «Саранча»

(См. фото 23 а, б, в.)

Фото 23 а

Фото 23 б

Фото 23 в

Показания: остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

На выдохе стараться поднять ноги выше уровня мяча, упор делать руками в пол. Ослабленным людям поднимать ноги поочередно. По 10–20 повторений.

б) «Гиперэкстензия»

(См. фото 24 а, б.)

ПОКАЗАНИЯ: целлюлит, артроз тазобедренных суставов.

Лечь на мяч животом и поднимать туловище как можно выше. Руки развести в стороны, колени не отрывать от пола.

Фото 24 а

Фото 24 б

Упражнение № 3«Отжимания на мяче (фитболе)»

(См. фото. 25 а, б, в, г.)

ПОКАЗАНИЯ: грудной и поясничный остеохондроз.

Фото 25 а

Фото 25 б

Фото 25 в

Фото 25 г

Взять маленький фитбол (надувной мяч). Лечь бедрами на мяч, руками упереться в пол. Отжиматься от пола на мяче. С каждым занятием опору на мяч уменьшать, стараясь в конце концов начать упираться только голеностопными суставами.

Упражнение № 4«Полумостик»

(См. фото 26 а, б, в, г.)

Фото 26 а

Фото 26 б

Фото 26 в

Фото 26 г

ПОКАЗАНИЯ: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, простатит, опущение внутренних органов, воспаление придатков, гипертоническая болезнь.

У кровати или на мяче (см. часть 2, рецепт № 2).

Упражнение № 5«Нижний пресс»

(См. фото 27 а, б.)

Фото 27 а

Фото 27 б

ПОКАЗАНИЯ: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, гипертоническая болезнь, артрозы нижних конечностей.

И.П.: лежа на спине. Ногами обхватить маленький фитбол (мяч) и поднимать его ногами на 90°. Ослабленным людям можно держаться руками за неподвижную опору.

Упражнение № 6«Флюгель»

(См. фото 28 а, б.)

Показания: остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

И.П.: лежа на спине, руки развести в стороны. Ноги согнуты в коленях и подняты на 90° к полу. Опускать ноги вправо и влево до касания пола внешней стороной бедра.

Фото 28 а

Фото 28 б

Упражнение № 7«Подъем коленей в висе»

(См. фото 29 а, б.)

Фото 29 a

Фото 29 б

Показания: остеохондроз поясничного отдела с грыжами межпозвонковых дисков.

И.П.: вис на турнике. Поднимать колени к подбородку или до пояса на выдохе. Возможные варианты: поднимать прямые ноги под углом 90°, поднимать прямые ноги так, чтобы коснуться ногами перекладины.

Упражнение № 8«Верхний пресс»

(См. фото 30 а, б.)

ПОКАЗАНИЯ: остеохондроз, опущение почек (нефроптоз).

Фото 30 а

Фото 30 б

И.П.: лежа на спине, ноги зафиксированы под диван или под шкаф и согнуты в коленях. Выпрямить руки перед грудью. На выдохе поднимать туловище до касания согнутых ног.

Упражнение № 9«Перекаты вперед – назад»

(См. фото 31 а, б.)

Фото 31 а

Фото 31 б

Показания: остеохондроз, опущение внутренних органов.

И.П.: лежа спиной на мяче. Руки в стороны, голову запрокинуть. Перекатываться, отталкиваясь от пола ногами, с возвратом в И.П.

Упражнение № 10«Полусобака»

(См. фото 32 а, б, в.)

Фото 32 а

Фото 32 б

Фото 32 в

Показания: остеохондроз, опущение внутренних органов.

И.П.: стоя на коленях, колени на ширине плеч. Руки вытянуть вперед до касания грудью пола («добрая собака»). Затем вернуться в И.П., встать на четвереньки, выгнув спину («злая кошка»).

1–5. Отжимания: от стены; от стола; от пола (на коленях); на мяче (трудное упражнение) (см. фото 33 а, б); от стульев и между стульев, ноги на полу (см. фото 34 а, б, в) (лицом вниз).

Фото 33 а

Фото 33 б

Фото 34 а

6. «Пулл-овер» (см. рецепт № 5).

7. «Бабочка». (см. рецепт № 6).

Фото 34 б

Фото 34 в

8–9. Отжимания на брусьях, постепенно увеличивая глубину отжимания (см. рецепт № 8) (см. фото 35 а, б).

10. Подтягивание на турнике до груди (см. рецепт № 7) (см. фото 36 а, б).

Все упражнения выполняются от 5 до 10 повторений в одной серии.

Фото 35 a

Фото 35 б

Фото 36 a

Фото 36 б

Очень важную роль в образовании опорно-двигательного аппарата играют соединительные ткани в составе связок, сухожилий и хрящей. Кроме механических функций движения, защиты и поддержания формы органов данные соединительные ткани (например, связки и сухожилия) участвуют в поддержании гомеостаза (способности организма сохранять постоянство внутренней среды), так как в основе этих тканей, которая называется стромой, проходят кровеносные сосуды, отвечающие за питание органа в области их действия (например, кости).

Мышцы, выполняющие насосную функцию и отвечающие за кровоток, крепятся к костям сухожилиями в области бугорков костей, которые называются грубоволокнистой костной тканью. В то же время питание кости осуществляется через сосуды по костным канальцам, которые контактируют с сосудами или отростками соседних клеток. В этом состоит принципиальное отличие костей от хрящей.

В хрящах сосудов нет. Дело в том, что надкостница (поверхностный слой костей) содержит сразу два вида клеток – остеобласты (клетки, формирующие кость) и остеокласты (клетки, разрушающие кость). Между этими двумя видами клеток в течение всей жизни организма происходит постоянная борьба: кто кого.

Остеобласты нуждаются в высоком содержании кислорода в среде, поэтому им нужен приток свежей крови, которая поступает в кость по кровеносным капиллярам через костные канальцы. Этот фактор питания костей называется диффузией (проникновением) и зависит от активной функции мышц: как сказано выше, мышцы крепятся сухожилиями к бугоркам костей и таким образом способствуют минерализации кости и образованию остеоцитов – основных клеток костной ткани.

Остеокласты, наоборот, активизируются при низком содержании кислорода в окружающей среде, поэтому низкий кровоток является причиной низкого содержания кислорода и усиления функции остеокластов, участвующих в разрушении (резорбции) костного вещества и перестройке формирования зрелой кости.

Выводы: остеобласты формируют костную ткань, а остеокласты ее разрушают.

Чтобы в гомеостазе костной ткани преобладали остеобласты, кость надо «кормить» свежей кровью. Совокупность процессов клеточного питания (она называется трофикой) осуществляется активной функцией мышц, которые крепятся к костям и питают кость необходимыми минеральными компонентами, в частности, фосфопротеинами, способствующими перемещению ионов кальция из крови в кость, и щелочной фосфотазой, усиливающей комплекс с коллагеном.

Описанная выше функция активных остеобластов приводит к расширению и восстановлению костного вещества, при этом некоторые остеобласты превращаются в остеоциты.

При недостаточном поступлении кислорода (то есть при низкой активности мышц, крепящихся к костям), в составе костной ткани начинают преобладать остеокласты. В этом случае остеокласты выделяют литические (рассасывающие) ферменты, которые разрушают органическую часть кости, и кислые реагенты, которые растворяют минеральные компоненты кости путем «вымывания» ионов кальция. В результате этих процессов часто развивается остеопороз – разрежение костного вещества.

Зачем все это нужно знать? Дело в том, что существующие классификации остеопороза являются обоснованием для лечения остеопороза препаратами кальция. Между тем длительное применение препаратов кальция не останавливает процесс деминерализации костного вещества и может привести к таким явлениям, как вторичный гиперпаратиреоз и увеличение резорбции (разрушения) костей. Проблема заключается в том, что препараты кальция и фосфора, использующиеся для лечения остеопороза (а точнее для блокировки деминерализации костей), без витамина D всасываться в кишечнике не могут, поэтому прием витамина D3 производится пожизненно: считается, что он является профилактикой старческого остеопороза.

На самом деле это не совсем так. Витамин D имеет несколько форм. D3 (холекальциферол) образуется под кожей под влиянием УФ-лучей, а затем в печени и в почках превращается в гормон кальцитриол, который, в свою очередь, участвует во всасывании ионов кальция из просвета кишечника, что повышает содержание ионов кальция в крови. Принято считать, что такой процесс способствует отложению солей кальция в костях.

Но в этом тоже есть определенная проблема. Известно, что престарелые люди из-за забывчивости часто нарушают режим приема препаратов, что может привести к гипервитаминозу витамина D, а при гипервитаминозе витамина D также происходит деминерализация костей, так как кальцитриол повышает активность остеокластов. Более того, кальцитриол способствует отложению солей кальция в костях! В результате возникают и остеофиты, и шпоры, и деформации суставов и позвонков. По этому поводу мой знакомый врач-эндокринолог говорит так: «Будете какать статуэтками, но кости крепче не станут».

Нужно ли лечиться от остеопороза препаратами кальция, решать вам, но нельзя забывать о том, что к так называемому лечебному действию этих препаратов могут добавиться вышеперечисленные осложнения, и для решения некоторых проблем, вызванных этими осложнениями, придется обращаться за помощью к нейрохирургам. Подумайте, надо ли вам это?

Результаты такой «помощи» я вижу на бесчисленных снимках МРТ после проведенных «высокотехнологичных» операций на позвоночнике при «лечении» так называемых «межпозвонковых грыж» и компрессионных переломов позвоночника (до IV степени) с наложением на позвонки металлоконструкций и пластин. В процессе таких хирургических вмешательств пластины накладываются на 3–4 позвонка и фиксируют их, лишая подвижности, с единственной целью – «удержания» оси позвоночника. Но при этом почему-то забывается трофическая (питательная) функция глубоких мышц позвоночника, которая зависит от сократительной способности мышц. В результате уже через год в зоне наложенной металлоконструкции, выключившей сократительную функцию мышц, на МРТ можно видеть деминерализованные (пустые) позвонки. Результатом этого является остеопороз, который после наложения металлоконструкции возникает даже у молодых людей.

В то же время правильное «общение» с глубокими мышцами позвоночника (то есть правильные упражнения) позволит сохранить ось позвоночника и поможет ускорить реминерализацию костной ткани, так как именно глубокие мышцы позвоночника отвечают за его сохранность, а также за его осевую (опорную) и трофическую (обеспечение условий для минерализации костной ткани) функции.

Нельзя забывать и о пользе утреннего (до 10 часов утра) солнца: под воздействием ультрафиолетовых лучей в организме вырабатывается жизненно необходимый для костей витамин D3 (холекальциферол).

Знаете ли вы, что витамин С (аскорбиновая кислота, которая в составе продуктов маркируется как Е300) необходим для созревания и формирования коллагеновых волокон, входящих в костные ткани? Длительное отсутствие в рационе витамина С может вызвать не только цингу (кровоточивость десен) – у детей при дефиците этого витамина наблюдается также прекращение роста костей.

Но вопрос о том, какое количество аскорбиновой кислоты является оптимальным для организма, до сих пор остается достаточно спорным, и при ответе на него сталкиваются две точки зрения: есть убежденные сторонники витаминизации человека значительным количеством аскорбиновой кислоты, но есть и противники такого подхода, которые указывают на опасность такой нагрузки на организм. Сторонники приема высоких доз витамина С отмечают, что он защищает от простудных заболеваний и подавляет в желудке синтез канцерогенных веществ. Противники приема высоких доз аскорбиновой кислоты напоминают о риске развития желудочно-кишечных расстройств, тошноты, спазмов в брюшной полости, возникновения камней в почках, увеличения концентрации холестерина в сыворотке крови и других побочных явлений, обусловленных переизбытком витамина С.

Таким образом, все хорошо в меру: избыточное потребление какого-либо одного витамина или аминокислоты может привести к сбою регулирующих систем организма. Но при решении проблемы питания и витаминизации организма важно понимать, что пищу надо заработать, и пищу надо отработать. Питание должно быть достаточно разнообразным, тогда активный организм возьмет из пищи все, что ему нужно, и выведет все, что не нужно.

Существенное влияние на состояние костей оказывает также витамин А, которому на протяжении многих десятилетий приписывают роль антиканцерогенного фактора. Но в то же время при гипервитаминозе А усиливается функция остеокластов, приводящая к деструкции костей.

Рассмотренные выше примеры показывают, что рацион, оптимальный для одних людей, оказывается далеко не оптимальным для других. Таким образом, профилактика заболеваний (в том числе остеопороза) не может ограничиваться коррекцией рациона питания или искусственной (лекарственной) терапией, так как даже при самом оптимальном рационе невозможно обеспечить наилучшую усвояемость всех микронутриентов, которые содержатся в потребляемых продуктах. Нельзя забывать о том, что самый значимый по масштабу обмен веществ между кровью и тканями происходит в капиллярах – тончайших сосудах, которые связывают артериолы и венулы и зачастую соединяются друг с другом (анастомозируют), образуя капиллярную сеть.

Знаете ли вы, что общая протяженность капилляров, которые пронизывают ткани и органы человека, достигает огромной величины – свыше 8000 км! При этом общая протяженность артерий и вен не превышает десятков и сотен метров. Кровеносная система человека представляет собой замкнутую циркуляторную систему, которая целиком проходит внутри мышечной системы. В одном мышечном волокне проходит 3–4 капилляра! Именно поэтому насосная функция мышц играет огромную роль в обмене веществ, поэтому старение организма, а вместе с ним и развитие остеопороза зависит не от паспортного возраста человека, а от биологического.

Таким образом, основополагающим фактором здоровых костей является разумное сочетание всех факторов здорового образа жизни, включая сохранение мышечных тканей. Но на преждевременное развитие остеопороза влияют также и многие другие факторы.

Данную проблему костных тканей организма человека разделяют на две основные группы:

Казалось бы, все ясно? Отнюдь: было бы слишком просто ограничить рекомендации только упражнениями. Есть еще два фактора риска, не устранив которые, будет трудно вернуть себе не только здоровье позвоночника, но и здоровье в целом. К этим важным факторам я отношу питание, связанный с ним водно-питьевой режим и негативные эмоции. Обратите на них пристальное внимание, но помните: это всего лишь формулы. Их можно подстраивать под себя (например, подобрать индивидуальный текст настроя на сон), но игнорировать их крайне нежелательно.

Меня часто спрашивают, почему в своих книгах я не уделяю внимания правильному питанию. Видимо, я очень городской человек и к тому же трудоголик, а такие люди едят крайне нерегулярно и часто неправильно.

Изучив такую науку, как диетология, и посидев достаточно долгое время на разного рода диетах (у меня даже есть собственный рекорд похудения: минус 36 кг за три месяца, то есть по 12 кг в месяц!), я пришел к выводу: ни к чему другому, кроме неврозов (нарушения сна, раздражительности, синдрома хронической усталости и прочих проблем) и остеохондроза со всеми его проявлениями, описанными в этой книге, диеты привести не могут! Идеальной (но трудновыполнимой) я считаю формулу А. П. Чехова: «Встал из-за стола голодным, значит наелся. Встал из-за стола сытым, значит объелся. А если объелся, встав из-за стола, значит отравился». Я стараюсь следовать этой формуле, хотя некоторые люди придерживаются принципа «в здоровом теле – здоровый вес».

Многое, конечно, зависит от образа жизни. Я человек достаточно спортивный, поэтому, когда есть возможность походить на лыжах, побегать трусцой по песку, поплавать или походить по пересеченной местности, я всегда ей пользуюсь и легко корректирую свой вес, не теряя при этом качества тела, то есть сохраняя силовую выносливость и эластичность суставов. Я считаю, что качественно сбросить вес, то есть не потеряв при этом мышцы, можно только в том случае, если использовать сочетания различных аэробных нагрузок, силовых упражнений и стретчинга (растяжки мышц) на фоне рационального питания.

К аэробным нагрузкам, которые могут способствовать этому, я отношу следующие виды физической активности:

• простую ходьбу не менее двух часов со скоростью 6–8 км в час (по пересеченной местности хватит и часа);

• бег трусцой 20–30 минут на пульсе до 140–145 ударов в минуту;

• ходьбу или бег на лыжах не менее 3–5 км;

• плавание (без остановки) не менее 1,5–2 км в максимально возможном для вас темпе.

Громадное значение для человека, страдающего от остеохондроза, имеет хороший сон. Если человек регулярно не высыпается, спит урывками или долго не может заснуть, то избавиться от болей в спине ему будет крайне трудно.

Дело в том, что во время сна тело должно расслабляться, уставшие за день мышцы или мышцы, перенесшие большие физические нагрузки, должны отдохнуть и к утру вернуть свою работоспособность. Плохой или беспокойный сон этому препятствует. Если мышцы не сумели отдохнуть, расслабиться и избавиться от шлаков, человек после сна чувствует себя разбитым, и он не способен выполнить даже простые упражнения. Естественно, сказать ему что-то типа «не думай о плохом – думай о хорошем», значит, ничего не сказать. Как же прогнать негатив, если голову наполняют плохие мысли и буквально разъедают человека изнутри? Я даю рецепт как психотерапевт, потому что, с моей точки зрения, в организме человека тренировке подлежит все, в том числе и психическая энергия. Скажу больше: если вы пойдете по пути управления отрицательными эмоциями, то добьетесь в жизни намного больше, чем ожидаете.

Этот рецепт можно записать в блокнот и читать вслух перед сном. Сейчас нет проблем с диктофоном и наушниками – можете воспользоваться любым из этих носителей или полностью довериться памяти.

Итак, для лиц, страдающих бессонницей, я предлагаю следующую формулу самонастроя на здоровый сон.

Эту формулу следует повторять ежедневно, и если в первый раз она может быть неэффективной, то после ежедневных повторений обязательно реализуется, и в дальнейшем вы начнете засыпать очень быстро, даже не успев досчитать до 20. Только необходимо настойчиво думать о содержании этой формулы самовнушения и буквально впитывать ее в себя.

Очередной пациент, входящий в кабинет врача, в ответ на вопрос врача: «Что вас беспокоит?» или «Что у вас болит?», – с готовностью отвечает: «У меня грыжа (или грыжи) позвоночника»… То есть огромному количеству людей при болях в спине (шейный, грудной и поясничный остеохондроз) уже внушили, что причиной этих болей (о, ужас!) является появление в их позвоночнике грыжи диска (МПД – межпозвонковый диск). То есть эта самая грыжа звучит как диагноз…

Этот термин – грыжа МПД, появился одновременно с появлением МРТ-диагностики, позволившей на снимке видеть не только костные структуры позвоночника (позвонки), но и хрящевые (межпозвонковые диски). МПД – аваскулярный (не имеет кровеносных сосудов) и высокогидрофильный (состоит до 82 % из воды) компонент позвоночно-двигательного сегмента, и поэтому на обычной рентгенограмме не виден. Потому раньше лечили радикулит, он же ишиас, так как костные структуры (позвонки), как правило (до 50–55 лет), были обычной формы, то есть нормальные. Кости также не имеют ни сосудов (кроме внутрикостных), ни нервов. Одним словом, сами позвонки болеть не могут, если не разрушены травмой или остеопорозом. Хотя и в этом случае не болят…

Следовательно, болит что-то не видимое на рентгене. Нервы? Так появился термин «радикулит» (от radix – нервное окончание). Но, собственно, и нервы не болят. Они, как и кости (в данном случае, позвонки), не имеют болевых рецепторов[5] (ноцицепторов) И тут появился МРТ (ЯМРТ), на котором стал четко виден МПД, деформированный дегенеративными процессами… Эврика!!! Вот в чем дело! Грыжа диска сжимает нервы спинного мозга или их корешки. Но в чем подвох?

Во-первых, спинномозговые нервы выходят из верхней межпозвонковой вырезки, а МПД находится на уровне нижней межпозвонковой вырезки. То есть эти анатомические структуры живут в позвоночнике на «разных этажах». Диску надо как-то «подпрыгнуть», чтобы травмировать нерв. Но даже если представить такой вариант дегенеративных событий в позвоночнике, то это привело бы к парезу, потере чувствительности ноги или руки.

Во-вторых, корешки спинномозговых нервов находятся внутри дурального мешка[6], ниже второго поясничного позвонка и носят название конского хвоста.

Следовательно, выше второго поясничного позвонка корешков просто нет.

Да и в этом поясничном отделе корешки буквально «плавают» в ликворе и зажать их невозможно.

Однако идея грыжи МПД понравилась буквально всем и, прежде всего, людям с «грыжей МПД». Соответственно, вся эта информация закрепилась в сознании и тех, и других (врачи и пациенты), и спорить бессмысленно. Но рассмотрим основные детали так называемой грыжи МПД.

Первое, на что необходимо обратить внимание, что межпозвонковый диск сам по себе, то есть отдельно, не существует. На то он и межпозвонковый – находится между двумя позвонками. И все вместе они образуют позвоночно-двигательный сегмент. Эта картина и видна на МРТ. А какие структуры двигают позвонками с находящимся внутри МПД – это второе!

Оказывается, этим занимаются собственные глубокие мышцы позвоночника, скрепляемые связками и сухожилиями![7] Так почему же об этих двигательных структурах в диагнозах врачей ничего не пишется? Если взять все точки крепления мышц и связок позвоночно-двигательного сегмента на самих позвонках (верхнем и нижнем), то вместе с сухожилиями и фасциями их насчитывается до 20–24 единиц, в зависимости от «географии» этого ПДС. Как рефлекторные синдромы мышцы упоминаются, но как следствие болезни, нет (например, синдром мышцы, поднимающей лопатку и др.).

Что делать с мышцей, если она не работает? Что является причиной, а что следствием?

Боли в спине в МКБ-10[8] находятся в разделе «костно-мышечных патологий» и в категории «остеохондрозов». В переводе на простой язык – это дегенеративное изменение позвонков и дисков. До настоящего времени нет точных данных об этиологии (причине) дегенеративных заболеваний позвоночника. Так пишется в различных классификациях, описывающих дегенеративные изменения суставного хряща. Но существуют различные теории (отбросим ряд описательских теорий, типа инфекционной или гормональной). Надо принять к сведению, что дегенерация – это разрушение (изменение) соединительных тканей. Согласно статистике, доля дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника наиболее активной социальной группы составляет от 20 до 80 % случаев временной нетрудоспособности, и это заставляет подумать – откуда появились дегенеративные изменения без видимых причин (механических травм, непомерных физических и лучевых нагрузок)? И на первый план выступают функциональные факторы! Есть закон, который звучит так – если структура (в нашем случае это позвоночник – кости, хрящи) рассматривается без понимания функции (мышцы, связки, сухожилия), то структура рассматривается неправильно! К дегенеративным изменениям приводят инволютивные (локальное преждевременное старение хряща и костей). К инволютивным изменениям (старению) приводят дистрофические процессы, то есть нарушение питания (питание – трофика, нарушение питания – дистрофия). Важнейшим пусковым моментом дегенерации (разрушения) межпозвонкового диска является нарушение условий его питания (это неоспоримый факт). Так какая система обеспечивает поступление питательных веществ в МПД? Своих сосудов диск не имеет, но на 80 % состоит из воды и хрящевых компонентов.

Если его структура не будет обновляться, то дегенерация МПД будет полным ходом идти уже с 28 лет – времени полного созревания органов и систем организма человека. Так вот. Питание МПД осуществляется с помощью диффузии, производимой забытыми всеми паравертебральными (собственными) мышцами позвоночника! Но в одном случае (это принципиально), когда мышцы работают, то есть воспроизводят насосную функцию – сокращение-расслабление – не меньше трех раз в неделю. Существует закон мышечной памяти: 48 часов. Скелетные мышцы сохраняют память об одном упражнении на эти мышцы – подтягивания, отжимания, приседания и т. д. в течение 48–72 часов. Поэтому важна регулярность, чтобы поддерживать трофику, «кормить» суставы, органы с помощью кровеносных сосудов, проходящих внутри мышц (сосуды разного калибра – от капилляров до артерий).

Если мышцы только перемещают тело в пространстве, возникает их инволюция. Физиологи обнаружили феномен мышечных потерь во временном поле. Если человек не выполняет силовых упражнений хотя бы три раза в неделю (в современной кинезитерапии (метод Бубновского) эти упражнения распределяются по трем этажам тела – пояс нижних конечностей, брюшной пресс, пояс верхних конечностей) по определенным характеристикам (силовым, стретчинговым, аэробным), то уже к 30 годам он теряет до 8–10 % скелетной мускулатуры, к 40 годам – 12–14 % и к 50 годам – до 40 %. Эти функциональные потери первое время проходят незаметно для человека, но чем дальше – после 40 лет, тем большее возникает количество соматических и суставных заболеваний, проявляющихся клиническими признаками остеохондроза и ишемической болезни сердца.

Представьте себе такую картину. Вы посадили цветок в горшок с землей и поставили, допустим, на подоконник. Вначале заботитесь о нем, вовремя поливаете, подкармливаете микроэлементами – цветок растет и радует глаз (по аналогии с человеком, это первые 22–30 лет жизни). Затем по разным причинам забываете вовремя его поливать, добавлять микроэлементы, и цветок начинает терять форму, цвет и перестает радовать глаз. Не стоит прямо в горшке (начало дистрофии). Периодическая и нерегулярная подкормка цветка потихоньку способствует потере листьев, цветов (согласно нашей аналогии: дегенерация или грыжа межпозвонкового диска), и постепенно тончает и гнется стебель. Цветок засыхает (дегидратация в организме человека приводит к остеохондрозу с грыжами и остеопорозу). Так и с позвоночником. Его питание осуществляют паравертебральные мышцы (околопозвоночные), которым помогают еще два слоя скелетной мускулатуры (мышцы спины), не без участия мышц пояса нижних конечностей, брюшного пресса и мышц пояса верхних конечностей.

До 40 лет – время футбола, бега трусцой, упражнений на тренажерах – пока все нормально. После 40 лет (по статистике) таких самозанятых физкультурой остается 8–12 %. Остальные (60–80 %) начинают собирать болезни: остеохондроз, гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет второго типа.

Если бы грыжа межпозвонкового диска защемила какие-то корешки или спинномозговые нервы, человек не мог бы самостоятельно перемещаться. Но он ходит. Иногда играет в футбол благодаря нервно-мышечной связи, мозг пока еще, хоть и периодически, заставляет работать мышцы через эту самую связь. Но если мозг не посылает необходимого количества нервных импульсов мышцам, те слабеют, суставы и позвоночник теряют свою мобильность, и постепенно атрофия мышц приводит к дегенеративным и ишемическим синдромам. Смотрите классификации групп заболеваний и состояний.

Вертеброгенная (позвоночная) патология является вездесущей, а основное место в ней (77–81 %) занимают дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Причем здесь грыжа межпозвонкового диска? Какой такой она нерв она компримирует (сжимает)? Человек-то ходит самостоятельно, но не так легко, как 20 лет назад. А столь любимые нейрохирургами термины – компрессионные и некомпрессионные формы дегенеративно-дистрофических изменений – подчеркивают не сжимание позвонками дисков, а инволюцию глубоких мышц позвоночника, в результате которых теряется гибкость позвоночника, ухудшается осанка и начинают болеть мышцы – миофасциальный синдром.

Так грыжа межпозвонкового диска – это болезнь? А может все-таки лень? Хирурги, конечно, с этим не согласятся, так как могут потерять 33 % пациентов с грыжами межпозвонкового дисков. Уже в эту категорию попадают и пациенты в возрасте 25–30 лет. Но в то же время не скрывают, что после хирургического лечения грыжи межпозвонкового диска возникают частые рецидивы болевого синдрома, так как после удаления компримирующих факторов в виде грыжи диска, сохраняется сдавление костными разрастаниями суставных отростков. Спондилоартроз редко бывает изолированным процессом. При жалобах на боли спине он, как правило, диагностируется в сочетании с другой патологией.

Между прочим, в клинических рекомендациях РФ 2021 года приводится термин «поражение костно-мышечной системы после медицинских процедур» (М 96.8 М 96.9).

А может быть, грыжа межпозвонкового диска – это сигнал об опасности, так как сама по себе грыжа боли не вызывает? Она (часто при случайно проведенной диагностике на МРТ) свидетельствует лишь о начале дегенеративных изменений в позвоночнике!

Как говорится, пора поливать цветок, спящий в горшке на подоконнике.

Если следовать учебнику латинского языка[13], термин «грыжа» (hernia или cele) означает выпячивание органа или его части через отверстия в анатомических образованиях под кожу или в полость. Например: myocele – миоцеле, мышечная грыжа; hernia linea albae – грыжа белой линии; hernia umbilialis – грыжа пупочная. Есть еще и синоним – cysta (греч. cystis – пузырь) – киста, патологическая полость, стенка которой образована фиброзной тканью. Киста относится к патологическим полостям. Бывают также грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, мочевого пузыря или тазовых органов.

Мое тщательное расследование, направленное на поиск связи слов «грыжа» и «позвоночник» в учебнике латинского языка и в других подобных учебниках, ни к чему не привело, но в руководстве для невропатологов и нейрохирургов[14] сочетание «грыжа межпозвонкового диска» я его обнаружил. Правда, там дается следующее объяснение: «Протрузия межпозвоночного (более правильно все-таки – межпозвонкового. – Б.С.) диска в шейном и поясничном (реже – грудном) отделах позвоночного канала вызывает локальную и корешковую боль, иногда сочетающуюся с чувствительными и двигательными нарушениями в зоне иннервации вовлеченного сегмента спинного мозга». Это и доказывает появление новой болезни из «лагеря» нейрохирургов – грыжи позвоночника.

Из этого же руководства следует объяснение[15]: протрузия – это «гипотрофический остеоартрит, приводящий к стенозу позвоночного канала, или синдрому бокового выпячивания позвоночного канала».

Если разбирать определения причин болей при грыже дисков позвоночника, или протрузий, то будет непонятно, как может произойти «выпячивание позвоночного канала» и его «стеноз», если позвоночный канал образован спереди телами позвонков и межпозвонковыми дисками, а с боков и сзади – дугами позвонков, желтыми связками и дугоотростчатыми (межпозвонковыми) суставами.

А протрузии, или грыжа – это на самом деле уже развалившийся межпозвонковый диск (МПД), и какая разница, как он выглядит, если он развалился? Неужели так хрупок костный каркас человека, если то, что осталось от межпозвонкового диска, способно продавить костные образования и все оболочки позвоночника?

Очень емко и обоснованно на этот вопрос отвечает доктор медицинских наук, профессор Жарков П. Л. в книге «Поясничные боли»[16]: «Спинной мозг заключен в оболочки – мягкую, паутинную и твердую. Последняя образует спинномозговой канал (дуральный мешок), заполненный спинномозговой жидкостью, в которой плавает спинной мозг, а с уровня второго поясничного позвонка – корешки поясничных, крестцовых и копчиковых нервов, образующие конский хвост. Полость спинномозгового канала (дурального мешка) простирается в пределах твердой мозговой оболочки от затылочного отверстия до 4-го крестцового позвонка. Поскольку спинной мозг короче спинномозгового канала, то корешки нижнегрудных, поясничных, крестцовых и копчиковых нервов идут в дуральном мешке вниз, мимо многих позвоночных сегментов, но идут они не в позвоночном канале, а в спинномозговом, то есть внутри дурального мешка, где могут свободно перемещаться в ликворе[17]. Весь дуральный мешок, образующий спинномозговой канал, заключен в позвоночный канал, образованный спереди телами позвонков и межпозвонковыми дисками, с боков и сзади – дугами позвонков, желтыми связками, дугоотростчатыми (межпозвонковыми) суставами.

Крестцовая часть позвоночного канала носит название крестцового канала. Между стенками позвоночного канала и дуральным мешком имеется пространство, заполненное рыхлой жировой тканью и сосудами. Жидкость в спинномозговом канале и рыхлая жировая клетчатка в позвоночном канале создают возможность спинному мозгу достаточно свободно перемещаться в полостях спинномозгового и позвоночного каналов при всех движениях позвоночника».

Такое строение позвоночника ассоциируется у меня с кабелем высокого напряжения: попробуйте повредить провода, проходящие внутри его толстой оболочки, сжав кабель в кулаке, – думаю, результат можно предсказать без комментариев. А если еще представить, что этот кабель высокого напряжения проходит внутри бетонной трубы, которую в нашем случае представляет позвоночный канал, то вопрос о повреждении кабеля даже не возникнет. Так устроен наш позвоночник: его невозможно повредить разрушенным межпозвонковым диском, даже если он прилегает к позвоночному каналу вплотную. Высох диск (один из 24 амортизаторов позвоночника) потому, что перестал получать питание из-за спазма мышц этой зоны позвоночника. К тому же высыхание (дегидратация) диска происходит не сразу, а порой в течение нескольких лет, и человек об этом может даже не подозревать.

Сам процесс нарушения целостности позвоночника называется дистрофическим.

Питание межпозвонковых дисков происходит не напрямую, как, например, утоление жажды человеком, а опосредованно – через насосную функцию прилегающих к позвоночнику глубоких мышц. Этот процесс называется диффузией (пассивной и активной). Если человек живет чрезмерно аккуратно, не поднимая ничего тяжелей кошелька, сидит немного и не поднимает тяжестей, то для питания его межпозвонковых дисков хватает и пассивной диффузии глубокой мускулатуры позвоночника. Я довольно часто вижу снимки магнитно-резонансной томографии (МРТ) людей старшей возрастной группы без дистрофических, а тем более без дегенеративных изменений позвоночника, но при этом они обращаются ко мне по поводу болей в спине, порой довольно сильных! Как правило, у таких пациентов мышечная система практически не функционирует даже при банальных нагрузках.

Людям с активной жизненной позицией нужна активная диффузия, то есть выполнение специальных упражнений для мышц спины (например, подтягивание на турнике). Но из-за отсутствия этого процесса мы видим на МРТ дегидратированные (обезвоженные, высохшие) межпозвонковые диски, которые из-за нарушения питания (дистрофии) рассыпались и разрушились, и их элементы (труха) высыпались в межпозвоночные отверстия.

Повторю вопрос: способна ли такая труха продавить костный канал? Вряд ли! Тело несет нагрузки, и при неаккуратной эксплуатации оно, к сожалению, изнашивается, и его надо «ремонтировать» – «накладывать заплатки», а не отрезать части тела. Когда организм здоров, ничего лишнего в нем нет: проводя аналогию, можно сказать, что не надо ломать фундамент дома, если со стен осыпалась штукатурка.

С моей точки зрения, это следствие, которое выдается за причину. Вопрос в другом: отчего появляются боли, если ни кости, ни хрящи не болят, так как не имеют болевых рецепторов?

В разного рода медицинских энциклопедиях и словарях можно прочитать, что при грыже межпозвонкового диска «вытекающая» внутренняя часть диска способна сдавливать или раздражать нервный корешок и даже повреждать его[18]. Бытует навязчивая идея о центрально расположенном пульпозном ядре, которое и «вытекает в межпозвонковое отверстие». Это объясняют и невропатологи, и нейрохирурги в различных справочниках и монографиях по неврологии, но так ли это на самом деле?

Как-то мне довелось увидеть телевизионную передачу, посвященную этой теме. Больного с болями в спине нейрохирурги убедили в необходимости проведения операции по удалению злосчастной грыжи позвоночника, которая якобы вызывала сильные боли, не устраняемые лекарственными средствами. Подход к решению этой проблемы был внушительным: была показана операционная, врач с линзами на голове, пациент, до подбородка укутанный белой простыней… Операция, естественно, была проведена «успешно»: хирург показал тарелку, на которой лежал некий конгломерат соединительной ткани, напомнивший мне конгломераты, которые достают филиппинские хилеры, но совершенно не похожий ни на куски хрящей, ни тем более на пульпозное ядро. Радостный пациент после наркоза спрашивает хирурга: «Все нормально прошло? А то я что-то ног не чувствую». «Все хорошо, – отвечает хирург. – Через полгода будешь бегать».

И это показывали по одному из центральных каналов! «Да, – подумал я, когда смотрел эту передачу, – пациент пока ног не чувствует и только через полгода сможет бегать и прыгать, а может быть, и нет?» Я не думаю, что этого пациента еще раз покажут по телевидению даже через полгода: это всего лишь один из примеров агрессивной рекламы нейрохирургических операций по поводу удаления грыжи позвоночника.

Прежде чем ответить на этот вопрос, я хотел бы немного поговорить о самом понятии боли.

С точки зрения специалистов Международной ассоциации по изучению боли, боль играет роль сигнала опасности и мобилизует защитные силы организма на преодоление тех изменений в тканях, которые вызвали боль. Боль всегда бывает субъективной. Если при любой боли, которая вызывает прежде всего эмоциональное переживание, мы будем принимать обезболивающие таблетки, то повреждение, вызвавшее боль, останется внутри организма, ожидая условий для очередного обострения. Давайте попробуем разобраться в механизме боли, учитывая тот факт, что внешним проявлением боли являются эмоции.

Система, обеспечивающая восприятие и анализ боли, называется ноцицептивной. Начальным звеном восприятия боли являются рецепторы (нервные окончания), которые расположены в коже, мышцах и тканях внутренних органов. Выделяют три основных типа болевых синдромов: соматогенные, неврогенные и психогенные.

Нас интересуют соматогенные боли, то есть боли в спине. Профессор П. Л. Жарков, невролог и рентгенолог, писал: «Боль может исходить только из тех органов и тканей, в которых имеются болевые рецепторы. Прежде всего следует исключить все те анатомические образования, которые не могут быть источником боли. Это кости и хрящи, не имеющие болевых рецепторов, а также все нервные проводники, то есть нервы, их корешки и сам спинной мозг, который, как и головной, не имеет болевых рецепторов… Наибольшее количество болевых рецепторов имеют кожа, связки, мышцы, сухожилия мышц, надкостница, капсулы суставов и кровеносные сосуды (кроме внутрикостных)».

Итак, соматические болевые синдромы находятся в миофасциальных тканях, то есть мышцах, связках и сухожилиях, о состоянии которых почему-то умалчивают невропатологи при обследовании пациентов с болями в спине. Но как можно вылечить орган, исследуя всего лишь его половину, тем более если исследуется не функциональная его часть? Если это знать, то и к боли надо относиться иначе: мышечные боли достаточно легко устраняются без лекарств, так же как устраняются судороги, синяки и ушибы.

Как ни парадоксально, но избавиться от боли в спине мешают разного рода страхи, внушенные человеку медицинской пропагандой. Я называю эти страхи бытовыми, так как они не относятся к фобиям и, соответственно, к области психиатрии. Из страхов этой категории чаще всего встречаются страх боли, страх нагрузки и страх холодной воды. О глобальных страхах, к которым я отношу страх инфаркта, страх инсульта и страх паралича, внушаемых той же медицинской пропагандой, которая заботится о процветании фармакологического подхода к лечению всех заболеваний, мы поговорим в другой книге.

Итак, бытовые страхи – это поведенческие страхи, воспитанные окружением, родителями или медицинской пропагандой, а если точнее – обывателями, не знающими причин происхождения боли. Интересно отметить, что, преодолев эти страхи, человек становится свободным от таблеток. Важно помнить и то, что отказ от таблеток порой требует нескольких секунд волевого усилия, в то время как нежелание преодолеть эти страхи длится порой всю жизнь. Кинезитерапия в основе своей психологической составляющей обучает пациентов преодолевать эти страхи, используя методы естественного оздоровления.

Боль – это реакция на воспаление мягких тканей, а что такое воспаление, ответит даже не каждый врач. Неужели боль – это довольно размытое понятие? Когда мне пациент говорит, что у него боль в спине появилась после того, как его продуло из окна, я спрашиваю: «Вы что, снимали штаны и высовывали нижнюю часть спины в окно? Почему, когда вы сидели у открытого окна, вам продуло именно поясницу, а не ухо, горло или нос?» Не считайте этот вопрос издевательством, ведь в таких случаях люди чаще всего надевают пояс из собачьей шерсти или безжалостно натирают свое тело горячительными смесями и мазями, а если знать физиологию воспаления, то такое «лечение» является стратегической ошибкой.

Воспаление – это не локальная реакция какой-то части тела на холод, а нарушение микроциркуляции мягких тканей (мышц), возникающее в результате их гипотрофии, то есть ослабления. Организм человека устроен таким образом, что при воздействии на него внешнего холода он начинает согреваться благодаря интенсивному движению крови по венам. Но у людей со слабыми мышцами венозная сеть развита недостаточно, поэтому при необходимости прогнать через сосуды большой объем крови организму просто-напросто не хватает для этого кровеносных сосудов. Из-за этого нужное для согревания количество крови не проходит сквозь мышцу, но поступает в нее, и в этом месте начинается застой кровотока, а это первая стадия воспаления – альтерация.

В дальнейшем при повторении новых внешних атак холода возникает уже непроходимость микроциркуляторного русла, и мышца отекает. Физиологи называют эту стадию воспаления экссудацией. Именно такое состояние, не видимое извне, и рождает боль, в этот момент заявляют о себе болевые рецепторы, находящиеся в мышцах. Представьте себе красную лампочку, загорающуюся на пульте управления какого-нибудь прибора и предупреждающую об опасности. Нерв же через свое нервное окончание (синапс) снимает эту информацию и передает ее через систему специальных передатчиков спинного мозга (мотонейронов) в центр управления – мозг. Оттуда должна последовать команда нервам растянуть спазмированную мышцу, то есть снять ее отечность, а значит, убрать боль.

По такому же принципу возникают и другие боли соматического характера. Но если человек с болями в спине начинает поглощать таблетки, то сигнал, исходящий из болевой точки, постепенно гаснет, так как лекарства разрывают нервно-мышечную связь. Вроде бы все становится хорошо: человек не чувствует боли, но при этом он боится наклоняться и надевает корсет, сжимающий его тело, что приводит к атрофии мышц. То есть так называемые противовоспалительные препараты, принимаемые во время болей в спине, оказывают токсичное действие на нервную систему и делают человека беззащитным перед воспалением, что и было описано в первых историях болезни.

Если понять, что такое воспаление и почему появляется боль, то преодолеть страх перед болью будет значительно проще, хотя для этого придется выполнить ряд упражнений.

При обострении болей в спине возникает второй бытовой страх – страх движения. Он исходит прежде всего из врачебных «страшилок» типа: «не поднимайте больше двух-трех килограммов, иначе грыжа выпадет, перекроет спинномозговой канал, и будешь писать в карман». Для этой цели придумали еще две «страшилки»: секвестр, то есть кусок развалившегося диска, и сужение спинномозгового канала. На самом деле секвестр – это все та же труха от развалившегося диска, которая благополучно рассасывается при выполнении специальных упражнений и восстановлении кровообращения. Спинномозговой канал сузить невозможно в принципе, что доказал в своей монографии П. Л. Жарков. Но возникает вопрос: какие упражнения и с какой физической интенсивностью надо выполнять? Это очень важный вопрос, недаром один из основных принципов кинезитерапии гласит: правильное движение лечит, неправильное калечит.

Правильное движение – это правильная техника его выполнения и постановка правильного диафрагмального дыхания, то есть выдоха при максимальном напряжении.

Выдох, производимый во время максимального напряжения, способствует релаксации большинства мышечных групп и дает возможность выполнить само движение, которое часто кажется невыполнимым до тех пор, пока пациент не освоит правил выдоха при максимальной нагрузке.

Уже на первой консультации врач-кинезитерапевт, диагностируя пациента, указывает ему на необходимость правильного выдоха при выполнении движений.

Пациент видит, что без выдоха он, например, не может сделать наклон вперед, а после освоения правильного выдоха практически любое движение становится возможным, пусть и с неполной амплитудой. Понятно, что на первом этапе лечения постановку техники движения с одновременным обучением дыханию при физических напряжениях, особенно у ослабленных пациентов, необходимо выполнять только под руководством опытного инструктора.

Описание всех нюансов данной работы выходит за рамки этого издания, но хочу отметить, что у пациентов неизбежно возникает целый ряд сложностей психологического характера. Дело в том, что наши пациенты, как правило, уже долгое время живут со страхом перед болью, возникающей при любом движении измененных ишемией мышц, а неадекватное запугивание врачебными «страшилками» тоже не добавляет уверенности. Особенно это касается больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (перенесенный инфаркт миокарда, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, геморрой, варикозное расширение вен, миома матки, мастопатия, аденома предстательной железы, компрессионный перелом позвоночника и другие). Такие пациенты уже с порога начинают рассказывать об ограничениях на нагрузки, о запретах на посещение сауны, о лечебных свойствах которой большинству врачей просто неизвестно, о страхе перед криовоздействиями и о прочих психологических проблемах, поэтому важно уже на консультации объяснить им, что в кинезитерапии нагрузок как таковых нет, а есть локально и дозированно применяемые физические воздействия, восстанавливающие тело до нормы в состоянии функционального растяжения позвоночника. Правда, из-за боли даже простые и безопасные движения могут оказаться невыполнимыми, поэтому мы применяем локальную и общую криотерапию, то есть стараемся использовать воздействия холодом для снятия боли. Но в этом случае может возникнуть третий бытовой страх – страх холода.

Надуманные умозрительные рассуждения некомпетентных медиков и просто обывателей об опасности криотерапии, то есть о пользе холода или даже экстремальных воздействий холода на организм человека при воспалительных заболеваниях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, опровергает опыт лечения тысяч больных в клиниках Иммануила, Зондер Хорсте, курорта Зекинген и других. «Последние исследования показали, что тепловой шок, возникающий при воздействии на организм низких температур (реакция терморегуляции), способствует выделению протеинов теплового шока (heat-shock proteins, HSP), наделенных способностью восстанавливать структуру и функции денатурированных протеинов и защищать клетки мозга от заболеваний, вызывающих некроз»[21].

В настоящее время к одному из методов криотерапии относят криосауну, в которой газовая среда создает температуру минус 130 ℃.

Основными эффектами криотерапии являются:

• улучшение биохимических показателей;

• улучшение обменно-эндокринных процессов;

• расширение функциональных резервов организма без их истощения.

Сами по себе упражнения не помогут избавиться от болей, если они не сочетаются с единой системой определенных нагрузок, правильным питанием, правильным дыханием и положительным психологическим настроем.

Человеческое тело, поддерживаемое костным каркасом, выполняет двигательные функции благодаря мышцам и сухожилиям (связкам), поэтому миофасциальная диагностика, то есть диагностика состояния мышц и связок, является обязательным действием врача-кинезитерапевта при обращении к нему человека с болями в спине.

Миофасциальная диагностика позволяет врачу-кинезитерапевту выявить зоны болезни, которые затрагивают не только сектор больного диска, но и миофасциальные ткани выше и ниже зоны поражения. В данном случае проявляется феномен кругов на воде от брошенного камня или ударной волны от взрыва снаряда – грыжа диска действует на организм точно так же. Сам сектор этого отдела позвоночника (спины), как правило, бывает напряжен и болезнен, а так как через мышцы, окружающие грыжу диска, проходят нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, то спазм этих мышц влияет и на нервную проводимость, и на кровоснабжение, и на лимфообращение. Это проявляется, например, нарушением чувствительности в конечностях и соседних с грыжей МПД областях.

Если снижаются скорость и объем кровотока, то мышцы слабеют (возникает гипотрофия) и укорачиваются (возникает ригидность). Ухудшение лимфообращения вызывает местные и внутренние отеки в капиллярной сети мышц: при пальпировании этих мест ощущается боль. Все это фиксируется в диагностической карте пациента, причем зоны нарушения целостности опорно-двигательного аппарата отмечаются далеко от зоны поражения. Например, при грыже L4-L5, L5-S1 (поясничный отдел позвоночника) боли могут возникнуть, когда пациент, лежа на спине, поднимает голову. Очень часто при такой локализации грыж МПД отмечаются болезненность и напряженность мышц голени, отечность голеностопных суставов, ригидность четырехглавой мышцы бедра и т. д. и т. п. Все эти проявления болезни не могут быть видны на рентгеновских снимках и МРТ, поэтому им не придают особого значения те специалисты, которые чаще всего прописывают пациентам обезболивающие препараты.

Создается впечатление, что такие специалисты уверены в том, что мышцы, связки, сухожилия и фасции не имеют никакого значения для организма, а ведь именно в этих тканях проходит вся нервно-сосудистая система! И за качество, объем и скорость прохождения транспорта жидких сред организма (к ним относятся кровь, лимфа и внеклеточная жидкость) отвечает именно (и только!) мышечная система! Любое нарушение транспорта питательных веществ через мышцы оборачивается дистрофией, и нервные клетки, снимающие эту информацию через свои нервные окончания (синапсы), подают сигналы в мозг (ЦНС), причем эти сигналы необязательно бывают болевыми.

Боль – это край терпения мышц: сначала возникает дискомфорт, покалывание, заклинивание и прочее, на что, как правило, редко кто обращает внимание. И уже потом возникает люмбаго (прострел), анталгический сколиоз (скручивание позвоночника) и обездвижение. Сначала и симптомы бывают незаметные: гипотрофия, ригидность, снижение силы и подвижности суставов. Но кинезитерапевт обнаружит эти симптомы, внесет их в личную карту пациента и разработает ему нужный алгоритм лечебных движений для восстановления кровообращения и микроциркуляции в тканях, а следовательно, и трофики (питания) органов и суставов.

У каждого пациента индивидуальная природа болезни, и программа лечения, соответственно, разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, его сопутствующих заболеваний, конституции, веса тела и мышечной константы. Лечить всех таблетками или мазями, вытяжением или корсетом – путь примитивный, непродуктивный и… опасный для здоровья!

После анализа снимков и проведения миофасциальной диагностики кинезитерапевт проводит тестирование пациента. Для этого пациент по специальной схеме выполняет различные упражнения на тренажерах МТБ и тренажерах силового ряда. Такое тестирование настолько показательно, что пациент может реально оценить и свое физическое состояние.

После поступления пациента на лечение врач-кинезитерапевт выписывает ему карту выздоровления, то есть назначает курс лечения на специальных тренажерах для восстановления трофики организма (микроциркуляции, лимфо– и кровообращения). В процессе лечения на каждый сеанс выписывается рецептура движений, которая постоянно корректируется врачом. Инструктор обучает пациента правильному дыханию и расслаблению, ставит технику движений и говорит, какое количество воды и в какое время должен пить пациент, а также объясняет, как снять боль с помощью упражнений.

Хочу напомнить историю развития остеохондроза с грыжами межпозвонковых дисков. Многие люди, страдающие от болей в спине, в первое время не придают их появлению серьезного значения. Человек склонен придумывать в оправдание своего недомогания самые разнообразные причины, но, как правило, они не имеют ничего общего с действительностью. Находясь во власти самообмана, человек, к сожалению, слишком долго не может (или не хочет) смотреть правде в глаза. Ко мне на прием приходят люди любого возраста – разбитые, измученные болями и запуганные врачебными «страшилками»: «Поздно, голубчик, теперь только операция. В любой момент может случиться парализация. В карман мочиться будете…» – и т. д. Я нисколько не преувеличиваю: с подобными ситуациями мне приходится сталкиваться ежедневно.

Больных месяцами или даже годами лечат таблетками, и никто не собирается менять этот «основной» метод лечения дискогенного радикулита или, как это модно сегодня называть, грыжи позвоночника. Грыжу лечат лазером, магнитом, ультразвуком и покоем, поэтому нет ничего удивительного в том, что даже у молодых людей в результате такого лечения исчезают мышцы, и тогда «на помощь» пациенту приходит корсет.

Хочу вспомнить одну пациентку из Якутии 53 лет. Боли в спине начались у нее 20 лет назад. Их причиной стала незначительная травма спины, после которой у женщины стали плохо работать ноги. Она прошла традиционный путь лекарственной терапии (в то время ей было чуть больше 30 лет), которая немного улучшила ее состояние, но обострения возникали часто, стоило чуть больше побыть на ногах или поднять что-нибудь тяжелое. За годы лечения женщина прошла несчетное количество массажей и сеансов иглотерапии, не говоря уже о килограммах съеденных таблеток, но существенного улучшения так и не добилась.

В одном из ортопедических институтов ей порекомендовали операцию, так как у нее были обнаружены три грыжи МПД до 5 мм и грыжа Шморля на уровне L4-L5. Но в операции пациентке отказали, потому что к этому времени у женщины уже появилась ишемическая болезнь сердца (аритмия), она перенесла удаление желчного пузыря, а вес ее тела приблизился к 100 кг.

Женщина продолжала безуспешное лечение грязями, ЛФК, массажем, но постоянные боли в левой ноге не проходили, и появились судороги. И ей, наконец, был сделан корсет из металла (я бы назвал его каркасом) от таза до подмышек.

В этом жутком корсете и со слезами на глазах отчаявшаяся женщина пришла к нам. Мы записали ее состояние на видеокамеру, чтобы позже сравнить результаты лечения. На второй сеанс женщина пришла уже без корсета, а через десять занятий она уже вовсю улыбалась, выполняла специальные упражнения с нагрузками, соотносимыми с весом ее собственного тела, и даже успела за это время похудеть на 7 кг.

После лечения я сказал этой женщине: «Оставьте ваш корсет для музея нашего Центра. Такие штуковины мы будем собирать и показывать людям: смотрите и не давайте себя замуровывать живьем!»

Существующая ортодоксальная медицина махнула рукой на эту 53-летнюю женщину, а теперь представьте себе подобный корсет на парнях 15–16 лет! К сожалению, мне часто приходится видеть и такое, правда, корсеты у них не металлические, но выглядят они не менее удручающе: как жить таким ребятам, закованным в корсет?!

Я не устаю повторять: корсет – это протез! Пассивный, но протез, то есть замена мышц тела. У большинства людей, которые носят такие корсеты, создается иллюзия, что он якобы помогает поддерживать спину. На самом деле корсет выполняет функцию жгута, только на теле: он ухудшает перистальтику кишечника, снижает функцию печени и почек, перетягивает мышцы живота и спины и тем самым способствует их атрофии и опущению внутренних органов.

Я никогда не понимал, как можно удержать позвоночник резиновым амортизатором – это же кость! Это как попытаться выровнять наклоненное дерево, обмотав его скотчем! В кинезитерапии корсеты заменяются тренажером МТБ 1–4, который позволяет пациенту даже с острыми болями с каждым следующим занятием укреплять не только спину, но и веру в себя. В процессе такого лечения человек становится даже сильнее, чем был до болезни, так как познает законы своего тела, которых раньше не знал и не использовал. На таких занятиях кинезитерапии человек все делает сам и не ждет чуда от таблетки: он начинает понимать, что настоящее чудо – это сам человек! Придя к врачу с болями в спине, каждый из нас надеется получить выздоровление, а не корсет, горсть таблеток и запреты на свободу передвижения! Итогом лечения должно стать восстановление трудоспособности, то есть избавление от страха за свое тело, а после лечения необходима постоянная профилактическая работа по предотвращению рецидива болезни.

Но какое движение выбрать, если все люди разные?! Решением этого вопроса и занимается современная кинезитерапия. Главная особенность данного лечения заключается в том, что человек с острыми болями в спине начинает выполнять движение не всем телом сразу, а мозаично: каждой мышечной группой отдельно и на том уровне нагрузки, на котором его мышцы способны это делать. Отдельные мышцы и суставы могут напрягаться и сразу расслабляться только на специальных тренажерах, которые берут на себя часть нагрузки и тем самым помогают обеспечивать правильность движений и оптимальное распределение усилий. На каждом сеансе каждому пациенту создается новая программа движений с учетом его возраста, веса, сопутствующих заболеваний и других особенностей его организма. То есть необходимо анализировать состояние каждого пациента, обязательно выслушивать все его жалобы и продолжать восстановление его мышц, отвечающих за скорость и объем кровотока, а значит, и за питание позвоночника и суставов и снятие болей без лекарств!

Все дело в том, что жить без ежедневных правильных нагрузок нельзя! Особенно остро я это ощутил на одной из конференций реабилитологов, проходившей в санатории, в котором я не нашел ни одного сколько-нибудь приемлемого тренажера. В результате в течение тех четырех дней, что длилась конференция, у меня кишечник работал хуже обычного, ногти (как правило, растущие быстро) не выросли ни на миллиметр, да и настроение в целом ухудшилось от невозможности выполнять привычные упражнения. И все это при том, что я вроде бы как отдыхал после напряженного рабочего года, и спокойный ритм санатория должен был восстановить мои жизненные силы или во всяком случае хотя бы не снижать общий тонус организма!

Я считаю, что именно силовые, аэробные и стретчинговые занятия, водные процедуры, употребление минеральной воды из источника и правильное рациональное питание должны составлять основу любой программы в санаториях подобного типа, но, как показывает практика, хотя бы одной из этих составляющих в них нет.

Если вы спустя незначительное время после лечения в санатории вновь ощутили дискомфорт в позвоночнике, а тем более если снова появились боли, значит, отдых был неправильным. Праздное для организма времяпрепровождение я называю санаторно-курортным бездельем.

В любом санатории, с моей точки зрения, совершенно необходим тренажерный зал с современными реабилитационными тренажерами, идеальными по биомеханике. В таком случае природные условия, будь то лечебные грязи и термальные или минеральные источники, давали бы более ощутимый лечебный эффект. С пациентами должны работать специалисты по кинезитерапии, которые должны обязательно учитывать индивидуальные особенности каждого человека.

Именно занятия на тренажерах способствуют восстановлению опорно-двигательного аппарата. Занимаясь лечением позвоночника, мы влияем и на восстановление нормальной регуляции других органов, зависимых от спинного мозга, «спрятанного» в позвоночнике, заболевания которых приводят к различным болезням (ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, болезни желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, сосудистые и гормональные нарушения). Все эти заболевания, сопровождающие остеохондроз, учитываются при назначении программы на тренажерах.

Упражнения на тренажерах должны проходить в комплексе с гидропроцедурами, саунотерапией, посещением фитобаров, массажами, иглотерапией. Все эти процедуры уже сами по себе являются вспомогательными методами лечения, хотя, как правило, именно природные условия являются основным привлекающим фактором, но без тренажеров и без кинезитерапии (новой науки при лечении хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата) любой санаторий выглядит несовременно, а его пациенты, уж извините, бездельниками.

Григорий Гурджиев (1872–1949), философ и мистик, сказал: «Если мы живем спокойно, проводим монотонные дни и мирные ночи, мы выглядим глупо. Лучше нам пытать свой дух, который страдает от бессмысленности спокойствия». Кто-то может возразить: «Я и так весь год работаю! Еще и на отдыхе впахивать на беговых дорожках или в тренажерном зале?»

Для лучшего понимания необходимости постоянного контроля состояния здоровья объясню закон позитивного и негативного анаболизма.

Жизнь есть постоянное движение: остановки быть не может, остановка – это смерть! Представьте себе, что остановилось Солнце и висит у вас над головой. Остановились реки, превратившись в болото. Затих ветер, и пыльца не переносится с дерева на дерево и с цветка на цветок, а воздух застыл. Любая остановка в природе – это катастрофа. Человек часть природы, некий микромир, и этот микромир существует точно по таким же законам, как природа (макромир). В нем есть и ветер (дыхание), и реки (кровоток и лимфоток), и солнце (тепло, энергия). В нем есть и все стихии макромира: земля, огонь, воздух и вода. Но жизнь в организме осуществляется благодаря движению крови, лимфы и воды, которые одновременно переносят кислород, микроэлементы и биологически активные вещества (БАВ) в те органы и ткани, где они особенно необходимы.

То есть в человеческом организме происходит постоянное движение. Зачастую человек не ценит этого, потому что считает, что так будет всегда, сколько бы он ни жил. Ребенок еще не понимает этого, и на это непонимание и дозревание до взрослого состояния ему отводится 22 года. Именно этот возраст является временем завершения строительства организма и получения необходимых знаний, а после 22 лет все то, что выросло, надо развивать, улучшать и совершенствовать. В этот период и вступает в действие закон позитивного и негативного анаболизма, и когда люди поймут этот закон, они начнут жить, не болея.

Анаболизм – это процессы строительства, улучшения и совершенствования организма, происходящие благодаря получению организмом необходимых для его жизнедеятельности продуктов. Можно построить красивое тело, занимаясь гимнастикой, рационально питаясь и ведя здоровый образ жизни, то есть путем позитивного анаболизма. А можно построить и такое тело, в котором невозможно жить: это произойдет при гиподинамии и связанных с ней феноменах ослабления мышц, снижения подвижности суставов и ухудшения эластичности связок, а также при нерациональном питании, которое приводит к избыточному весу, и нездоровом образе жизни (курении, употреблении алкоголя). В этом случае в организме накапливаются ненужные, или балластные вещества (то есть биологически пассивные вещества – БПВ).

Человек, стремящийся сохранить и укрепить свое здоровье, живет по закону позитивного анаболизма, то есть его соединительные ткани постоянно обновляются благодаря активному движению крови, лимфы и воды, которое происходит при выполнении дыхательной гимнастики, и негативная энергия выводится при движении суставов.

В одной из своих статей я описал правило «форточки». Если образно представить все наши суставы в виде «форточки», то, когда они работают, «форточки» открыты, и в организм постоянно поступает здоровая энергия – свежий воздух. Если суставы не работают, то «форточки» закрыты, и в этом случае в организме все «закисает», накапливается грязь, и жизнь становится невозможной. Люди, ведущие нормальный образ жизни, но занимающиеся физической культурой только от случая к случаю, меня часто спрашивают: откуда у них взялись остеохондроз и грыжа? Я отвечаю им вопросом на вопрос: «Скажите, вы в квартире регулярно убираетесь?» – «Да!» – «А зачем? Возьмите веник, разметите грязь по углам так, чтобы всего лишь свободно проходить к туалету, холодильнику и кровати, но не открывайте форточки, не проветривайте помещение и не выносите мусор в мусоропровод. Что тогда будет с вашей квартирой через месяц? Так и с нашим организмом: нельзя заниматься им от случая к случаю, по выходным или «с понедельника», который всегда откладывается до следующей недели». Обычно после подобного объяснения вопросов больше не возникает.

Что такое грыжа позвоночника с точки зрения закона позитивного и негативного анаболизма? Давайте рассмотрим этот вопрос подробно.

Из-за спазма мышц на уровне одного из межпозвонковых дисков в организме нарушается движение крови, лимфы и воды, то есть нарушается обмен веществ в этом диске. В результате межпозвонковый диск высыхает, сжимается и в конце концов разрушается. Это явление относится к феномену негативного анаболизма: с одной стороны, диск эксплуатируется, а с другой стороны, он перестает получать необходимые для выполнения своей амортизационной функции питательные вещества (то есть «форточка» закрылась). В результате межпозвонковый диск разваливается. Элементы развалившегося диска накапливаются в подсвязочном пространстве позвоночника, создавая видимость «выпячивания» на МРТ, которое нейрохирурги впоследствии назвали грыжей позвоночника или межпозвонкового диска.

В таком случае есть два пути решения проблемы:

1) путь позитивного анаболизма, то есть создание необходимых условий для существования диска;

2) путь негативного анаболизма, то есть путь «консервации» разрушенной части позвоночника.

Такой вопрос мне часто задают водители-дальнобойщики, зная мой опыт участия в ралли «Париж – Дакар». Отвечаю: есть естественные обезболивающие упражнения, которые прекрасно зарекомендовали себя на различных ралли по бездорожью, в которых мне довелось участвовать. Я расскажу о них подробно.

Через каждые 2–3 часа (в крайнем случае через 4 часа) водитель должен выходить из машины и, создав неподвижную опору для ног и взявшись руками за какую-нибудь прочную деталь кузова, постараться растянуть позвоночник и ноги, сделав упражнение «складной нож», то есть выпрямляя ноги и руки, согнуть туловище как можно больше, стараясь опустить таз как можно ближе к земле на продолжительном выдохе «Х-х-а-а» (не путать со словом «ой») (см. фото 24).

Фото 24

После этого, выпрямившись и поставив ноги как можно шире плеч, поверните туловище к любой ноге, при этом впереди стоящая нога смотрит носком вперед, а стопа другой ноги стоит ей перпендикулярно. Медленно, на выдохе наклониться вперед (руки при этом скользят по ноге), стараясь коснуться руками земли возле впереди стоящей ноги. Ногу ни в коем случае не сгибать в коленном суставе, даже чуть-чуть (см. фото 25 а, б).

При этом вы можете ощущать болезненность по задней поверхности ноги и в области поясничного отдела позвоночника – не бойтесь этого. Медленное выполнение данного упражнения на выдохе или при нескольких выдохах за одно движение не может ничего ущемить и ухудшить.

Фото 25 а

Фото 25 б

Эти упражнения я называю декомпрессионными. Они являются хорошей профилактикой как для предотвращения острых болей в спине, так и для избавления от этих болей. Но в каждом случае упражнения вызывают болезненность, и чем более запущена ваша спина, тем труднее выполнять упражнение. Я часто говорю, что боль – это друг, только со знаком минус: если не будет боли, которая предупреждает человека о какой-то поломке в организме, то человек может погибнуть. В то же время, умея пересилить боль, можно не только вылечить самые тяжелые заболевания, но и укрепить тело и дух, избавившись от необходимости принимать обезболивающие таблетки.

Хочется отметить, что после длительного нахождения в сидячем положении боли в спине могут возвращаться, но при выполнении профилактических упражнений острота и интенсивность болей будет снижаться. Если есть возможность перед длительной поездкой позаниматься на турнике, то одно из лучших упражнений на турнике – подъем прямых или согнутых в коленях ног до касания носками перекладины («полусклепка»). Для этого ноги поднимаются на выдохе, несмотря на боль, но больно будет делать только первые 2–3 движения.

К этому я хочу добавить, что отлично помогают снять боль баня или сауна по правилам русской бани после упражнений, и не сама по себе, а с обязательным охлаждением тела до захода в парилку и обязательным окунанием с головой в холодную воду после выхода из парилки.

В отношении холодных ванн тоже придумано много мифов, одним из которых является простатит, якобы возникающий от холодной воды. Но простатит – это отнюдь не переохлаждение предстательной железы, а застой в мышцах промежности.

Простатит также является профессиональным заболеванием водителей-дальнобойщиков. Для предотвращения простатита и его профилактики я рекомендую перед долгой поездкой или сразу после нее сделать глубокие приседания, при этом руки поднимать вверх. Для достижения нужного эффекта надо присесть не менее 100 раз. Вставать после приседания нужно, делая выдох «Ха-а». Приседания улучшают венозный отток крови от нижних конечностей и тем самым поддерживают нормальное кровообращение в мышцах промежности, что и является основной профилактикой простатита.

Хочу также добавить следующее. Я рекомендую водителям-дальнобойщикам регулярно заглядывать в тренажерный зал для поддержания хорошего мышечного тонуса, который необходим для профилактики заболеваний, которые развиваются при долгом пребывании в неподвижных позах. К группе таких заболеваний можно отнести головные боли, повышенную утомляемость, раздражительность, заболевания крупных суставов, гипертоническую болезнь, геморрой и ряд других.

Меня часто упрекают в категоричности своих суждений, касающихся общепринятых методов лечения опорно-двигательного аппарата, но я придерживаюсь именно этих взглядов на протяжении уже более 40 лет, и не было случая, чтобы я разочаровался в своем убеждении.

Хочу привести сравнительную характеристику некоторых общепринятых медицинских понятий, которые по-разному трактуются ортодоксальными врачами и специалистами естественного лечения, прежде всего кинезитерапевтами.

Значение слова «кинезитерапия» имеет греческое происхождение (от греческого «кинезис» – движение, «терапия» – лечение) и означает лечение движением. Движением лечат также мануальная терапия и всевозможные виды лечебной физкультуры и массажа.

Экстремальная реабилитация вводит принципиально новую линию воздействия на организм человека – напряжение. К сожалению, на обывательском уровне слова «нагрузка» и «тренажер» вводят в шок людей с острыми болями в спине. На самом деле самая тяжелая нагрузка для людей с острыми болями – их собственное больное тело. Даже врачи, занимающиеся проблемами позвоночника, не понимают, что опорно-двигательный аппарат, предназначенный самой природой для больших нагрузок, невозможно вылечить покоем и таблетками, поэтому экстремальная реабилитация подразумевает поэтапное включение пораженных мышц и связок в процесс движения и нагрузок, чтобы в конце лечения человек мог управлять своим телом и мог вернуться к трудовой деятельности без всяких ограничений. Но для этого его нужно научить выполнять различные движения, сочетающиеся с напряжением по принципу «правильное движение лечит, неправильное калечит», а также обучить его правилам дыхания при нагрузке, специальной гимнастике и принятию водных процедур. Это и есть кинезитерапия: как видите, при объяснении принципов лечения я ни слова не сказал о лекарствах и покое!

Естественное лечение подразумевает умение жить по законам природы, ведь человек – часть природы. Это умение общаться с солнцем, землей, водой, воздухом, энергией, космосом. Это первое, а второе – основополагающий принцип естественного лечения гласит: «Лекарств вне организма человека нет, а те лекарства, которые есть в организме, включаются только в случае создания оптимальных условий». Об этом очень много говорили такие авторы, как И. П. Павлов, П. А. Анохин, К. Джеффри, Г. Шелтон. Исцеление больного есть естественное явление, которое происходит автоматически, когда создаются благоприятные условия. Кинезитерапия как раз и создает такие благоприятные (естественные) условия существования суставам, связкам и мышцам, восполняя дефицит вращений и напряжений, возникающий у человека в городских условиях.

В процессе лечения основную функцию выполняет сам пациент, занимающийся по специально подобранной для него программе, которая составляется с учетом индивидуальных особенностей его организма, в том числе и сопутствующих заболеваний. Это практически единственный метод лечения заболеваний позвоночника и суставов, конечным результатом которого является не только полное восстановление трудоспособности, но и более качественное по сравнению с исходным состояние организма, так как в процессе этого лечения больной осваивает правила естественного самосовершенствования, которых он не знал и не выполнял раньше. Недаром к нам приходят лечиться сначала сами пациенты, а потом приводят свою семью и друзей.

Здоровье зависит от постоянного соблюдения правил, его нельзя запасти впрок, поэтому заниматься необходимо самостоятельно всю жизнь.

После затяжной болезни и запрета на движение занятие здоровьем (я имею в виду кинезитерапию) доставляет человеку истинное удовольствие. А гормоны радости (эндорфины) вырабатываются только при занятиях гимнастикой. Практика показывает, что люди, вернувшие себе здоровье с помощью кинезитерапии, как правило, стараются постоянно выполнять профилактическую гимнастику, которой обучаются во время курса лечения, и в таком случае рецидивов не происходит. Если же люди добились желаемого результата, то есть избавления от боли и восстановления полноценной трудоспособности, но впоследствии по разным причинам перестали выполнять рекомендуемые упражнения даже в профилактическом режиме, то их запаса здоровья или заряда, полученного в кинезитерапии, хватает на разные сроки ремиссии, а в случае необходимости они обращаются к нам снова. Лично я с тех пор, как мне удалось избавиться от болей и костылей, не пропускаю ни одного дня профилактических занятий не из-за страха возвращения болезни, а от того колоссального удовольствия, которое я получаю от этих занятий.

Существуют некоторые ограничения по возрасту, но я должен отметить следующее. Я глубоко убежден в том, что старость – это не возраст, а детренированность. В нашем Центре работает 70-летняя женщина – инструктор суставной гимнастики, в прошлом страдавшая грыжами позвоночника. Она полностью восстановила свое здоровье и теперь помогает сделать это другим. Дело не в годах, а в том, насколько человек запустил свое здоровье. Не стоит впадать в благодушие, полагая, что никогда не поздно начать лечиться: это не так! Лечение движением способно помочь только тогда, когда возможно выполнять такое движение и четкое осознание происходящего.

При приеме на лечение я также предупреждаю курящих пациентов о том, что курение значительно осложняет и продлевает процесс лечения моим методом. Говорить о дыхании с курящим человеком бессмысленно, а ведь дыхание – одна из основных составляющих алгоритма лечения. Как правило, курильщики сами рано или поздно бросают курить, понимая, что этим они помогут себе и своему позвоночнику улучшить здоровье: пока не бросишь курить, спину до конца не вылечишь.