Головная боль – одна из наиболее частых жалоб, с которой обращаются больные к врачу любой специальности: согласно статистике, от 50 до 200 на 1 000 населения. Проблема этого недуга является мультидисциплинарной медицинской задачей, ибо эта боль может быть не только симптомом патологических процессов, локализующихся в области головы (которые также имеют различную природу – сосудистую, опухолевую, воспалительную и т. д.), но и ведущим проявлением многих других заболеваний.

Для возникновения боли в голове существует более 1500 причин. Рассмотрим основные факторы ее появления.

Для возникновения боли в голове более ранними и наиболее часто встречающимися являются симптомы, связанные с нарушениями венозного оттока или оттока спинномозговой жидкости из полости черепа. При подобных нарушениях из полости черепа возникает гипертензионная головная боль вследствие повышения внутричерепного давления, когда происходит разбухание или отек мозговой ткани. Мозговая ткань увеличивает свой объем и оттесняет мозговые оболочки к внутренней поверхности черепа.

Твердая мозговая оболочка имеет огромное количество нервных окончаний. В результате отека и набухания мозга она прижимается к внутренней поверхности черепа и у человека возникает гипертензионная головная боль диффузного характера (в шее, висках, лбу, темени, затылке, иногда распирающего нестерпимого характера), которая отличается богатой вегетативной окраской: сердцебиение, обильное потоотделение, покраснение или побледнение лица, чувство страха и др.) при сильных приступах. Нередко головная боль резко усиливается при наклонах, особенно крайних положениях головы вперед, назад, в стороны, при поворотах головы. Головная боль также усиливается при кашле и чихании, любых резких движениях. Такая боль может сопровождаться внезапной, не связанной с приемом пищи, «мозговой» рвотой. Рвота обычно возникает на пике головной боли, после чего боль несколько уменьшается. Часто у больных отмечается вынужденное положение головы, т. е. больные выбирают такую позу, при которой боль в голове уменьшается. Венозный отток или отток спинномозговой жидкости из полости черепа ухудшается во время положения лежа, поэтому головная боль гипертензионного диффузного характера достигает максимума в ночные и утренние часы, часто после сна.

Часто встречается сосудистая головная боль, которая не зависит от времени суток и носит пульсирующий характер, часто проявляется постепенным началом с умеренной или слабой интенсивностью, затем переходящей к резкими болевым ощущениям в области висков, чаще с одной стороны лба, реже затылка. У некоторых людей появляется боль в одной половине головы, которая часто возникает внезапно в околоорбитальной области и за глазами, распространяется в лобно-височную, скуловую область, иногда по всей половине головы, в шею. Она может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

Как правило, сосудистая головная боль связана со спазмом внутричерепных ивнечерепных сосудов. Сосудистая головная боль спастического характера при продолжительности в несколько часов неизбежно переходит в сосудистую головную боль в результате расслабления сосудистой стенки – происходит патологическое расширение и атония сосудов головного мозга. Когда сосуды расслабляются, в них открываются многочисленные дырочки (поры) – и в окружающую мозговую ткань лавинообразно устремляется жидкость, возникает отек и набухание головного мозга. Твердая мозговая оболочка с многочисленными нервными окончаниями придавливается к внутренней поверхности черепа и возникает головная боль нестерпимого диффузного характера, часто с тошнотой и рвотой.

Для дифференциальной диагностики сосудистой головной боли в результате спазма или расслабления сосудистой стенки в первую очередь необходимо оценить величину артериального давления. При повышенном артериальном давлении и спазме сосудов головного мозга назначаются сосудорасширяющие средства быстрого воздействия: дибазол, папаверин, но-шпа, папазол, клофелин. Эффективно действуют бета-блокаторы (анаприлин, вискен и др.). Если интенсивность головной боли от приема вышеперечисленных препаратов не снижается, это свидетельствует о том, что она перешла в другую фазу – фазу расслабления сосудистой стенки. С целью коррекции в этой фазе назначают прессорные амины (препараты с кофеином), средства, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки (аскорбиновая кислота, рутин, аскорутин), дегидратационные препараты (глицин, триампур, лазикс).

При возникновении мигренозных приступов головной боли применяют производные алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин, редергин, ницерголин, дитамин), антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, тавегил, супрастин, перидол), антисеротониновые средства (циннаризин, диваксан, имигран). Одновременно с этими лекарствами можно применять простые анальгетики из группы парааминофенола: панадол, долипран, калпан.

Среди всех типов головных болей затылочные головные боли и головные боли мышечного напряжения встречаются в 80 % случаев. Их возникновение обусловлено различными болевыми синдромами, развивающимися в той или иной мышце головы и шеи.

Подобные головные боли проявляются напряжением мышц плечевого пояса, головы, шеи, с наличием болевых точек в указанных мышцах. Отмечаются ощущения внешнего стягивания вокруг головы («каска», «шапка», «шлем», «обруч» на голове), напряжение и болезненность мышц скальпа. Могут ощущаться боли при расчесывании волос.

Кроме того, выявляется ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника из-за болевого мышечного спазма (шея как бы в «корсете»). Головная боль может быть приступообразной или хронической, тупой или ноющей, чаще начинается с утра, к середине дня несколько уменьшается, но к вечеру вновь усиливается.

Зоны подзатылочных головных болей:

а – от межпозвонковых дисков, б – от подзатылочных мышц, в – от трапециевидной мышцы

Головные боли локализуются в подзатылочной области и в большинстве случаев имеют постоянный и тупой характер (растяжение черепных артерий вызывает жгучую и тянущую боль). В некоторых случаях боли могут усиливаться до острых, пронизывающих и прокалывающих, как при шейном «простреле». В этих случаях при сильной боли могут возникать тошнота, рвота, побледнение или покраснение лица, потоотделение, головокружения, неустойчивость при ходьбе, иногда опущение век и звон в ушах. Подзатылочные головные боли могут запускаться от межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника (рис. а), от подзатылочных мышц (рис. б), от трапециевидной мышцы или от мышцы, поднимающей лопатку (рис. в).

Головные боли мышечного напряжения в подзатылочной области могут быть связаны с тоническим напряжением нижней косой мышцы головы. Располагаясь между нижней косой мышцей головы и задней большой прямой мышцей головы, большой затылочный нерв петлей охватывает нижнюю косую мышцу головы и выходит под кожу в подзатылочную область, широкой полосой иннервируя кожу волосистой части головы до шва, отделяющего затылочную кость от теменной. Повышенная чувствительность или онемение, стреляющие или ломящие боли в этой зоне сначала появляются ночью или после сна, обычно исчезают через 20–40 минут. В последующем они появляются в дневное время, усиливаются при поворотах головы в здоровую сторону и разгибании шеи.

В некоторых случаях присоединяются пульсирующие и жгучие головные боли. Практически всегда можно обнаружить болевую точку в месте выхода под кожу большого затылочного нерва.

Головная боль в результате патологии шейного отдела позвоночника встречается в 50–60 % случаев. Преобладание такой головной боли многие авторы связывают с процессами урбанизации и технократизации: с более выраженными статико-динамическими и эмоциональными нагрузками, избыточным весом по сравнению с таковыми у жителей сельской местности.

Первые симптомы такой головной боли могут возникать при минимальных биомеханических нарушениях в результате раздражения симпатического позвоночного нерва. Раздражение позвоночного нерва часто приводит к возникновению резкой боли в одной половине головы, иногда с тошнотой, рвотой.

Очень часто шейная головная боль возникает в результате нарушения венозного оттока из полости черепа из-за сдавления вен в позвоночном канале. Мозг разбухает, увеличивается в объеме, прижимает к черепу твердую мозговую оболочку, где находится огромное количество болевых нервных окончаний. Возникает диффузная головная боль, часто нестерпимого характера, с тошнотой, иногда рвотой.

От первого нервного корешка отходит затылочный нерв, иннервирующий с каждой стороны половину волосистой части головы. При биомеханических нарушениях в сочленении черепа с первым шейным позвонком часто возникает выраженная боль в месте выхода затылочного нерва с распространением по одной половине головы (головная боль напряжения).

Эффективность выполнения лечебных поз-движений на расслабление мышц в лечении заболеваний, причиной которых являются функциональные биомеханические нарушения в позвоночнике (в том числе шейная головная боль), в настоящее время не вызывает сомнения.

Отравление химическими веществами накануне вечером и ночью (алкоголь, угарный газ и др.)

Происходит расслабление сосудов головного мозга, в сосудах открываются многочисленные дырочки (поры). Жидкость из сосудов лавинообразно устремляется в окружающую мозговую ткань. Происходит отек и набухание окружающей ткани, которая прижимает твердую мозговую оболочку с многочисленными нервными окончаниями к внутренней поверхности черепа, и возникает диффузная головная боль, часто нестерпимого характера.

Неправильное положение головы во время сна

Часто люди после тяжелого трудового дня засыпают, сидя за столом, во время праздничного ужина или во время просмотра телевизора в мягком кресле, с неудобным положением головы, свесив ее в сторону или назад. Некоторые люди привыкли спать вообще без подушки или с маленькой подушечкой, подоткнув ее под шею, или спят на животе. Сосудисто-нервный пучок позвоночной артерии, позвоночный нерв, две вены и одна артерия, которая проходит в верхнешейном отделе позвоночника, в нормальных физиологических условиях сдавливается с этой же стороны полностью при наклоне головы в сторону. При наклоне головы назад и особенно при одновременном поднимании рук кверху сдавливается сосудисто-нервный пучок подключичной артерии и кровоток в позвоночных артериях может уменьшаться до 80 %!

Во всех этих положениях нарушается венозный отток или отток спинномозговой жидкости из полости черепа. Если это молодой человек и запас прочности его организма достаточен, то ничего страшного не происходит, и такое положение головы может даже являться тренирующим фактором. Но если у вас повышенное артериальное давление или имеется атеросклероз сосудов головного мозга, то такое положение головы вызывает дополнительную недостаточность кровоснабжения мозга (ишемию мозговой ткани) и может привести к сосудистой катастрофе, вплоть до смертельного исхода.

Ни в коем случае нельзя спать на валиках, так как, сдавливая мягкие ткани шейного отдела позвоночника, валик может нарушать венозный отток или отток спинномозговой жидкости из полости черепа.

Массаж головы на ночь

На ночь может быть полезен массаж головы. Делать его рекомендуется не более 5 минут мягкими поглаживающими движениями в направлении от затылка ко лбу.

Аномалии развития мозга

У некоторых людей часть мозговой ткани (миндалина мозжечка) может опускаться в большое затылочное отверстие (патология Арнольд-Киари), тогда при крайних положениях головы может возникать нарушение оттока спинномозговой жидкости из полости черепа и возникать головная боль диффузного характера.

Аномалии развития позвоночника

У некоторых людей отросток второго шейного позвонка может входить в большое затылочное отверстие (вентро-базилярная импрессия), тогда при крайних положениях головы, особенно при наклонах головы вперед, может сдавливаться спинной мозг и нарушаться отток жидкости по спинномозговому каналу из полости черепа – возникает головная боль диффузного характера.

Опухоли головного мозга и мозжечка

Опухоли головного мозга и мозжечка, создавая дополнительный объем внутри замкнутой полости, вызывают нарушения венозного оттока и оттока спинномозговой жидкости из полости черепа – возникает головная боль диффузного характера (разлитая по всей голове).

Поза-движение № 1

Лечебное движение для снятия головной боли выполняют в положении сидя с выпрямленным туловищем и наклоненной вперед под действием своей силы тяжести головой. В таком положении держать наклоненную вперед голову в течение 20 секунд, затем перерыв 20–30 секунд. Лечебное движение повторить 15–16 раз.

Поза-движение для снятия головной боли

Поза-движение № 2

Лечебное движение для снятия головной боли выполняют в положении сидя или стоя. Фиксировать большими пальцами кистей поднятых вверх рук верхние скуловые дуги, а остальными пальцами свой затылок.

На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд против сопротивления своих пальцев пытаться разогнуть голову назад, взгляд вверх. На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд – расслабление мышц, взгляд вниз, за это время нужно максимально нагнуть голову вниз, растягивая заднюю группу мышц шеи (при этом мышцы не напрягать). Лечебное движение повторить 3–6 раз.

Поза-движение для снятия головной боли

Лечебная поза-движение для снятия головной боли, начинающейся с шейного отдела позвоночника

Лечебное движение для снятия головной боли, начинающейся с шейного отдела позвоночника, выполнять в положении сидя. Одной рукой обхватить свою голову с больной стороны (сверху), развернуть ее в здоровую сторону и свободной рукой фиксировать щеку на стороне наклона головы (снизу). На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд напрягать мышцы шеи на стороне наклона против сопротивления нижней ладони (давить подбородком на нижнюю ладонь), взгляд вниз. На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд – расслабление мышц, взгляд вверх, за это короткое время свободным естественным движением руки, обхватывающей голову сверху, увеличить амплитуду разворота головы в больную сторону (при этом мышцы шеи не напрягать). Лечебное движение повторить 3–6 раз, каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду разворота головы в больную сторону.

Поза-движение для снятия головной боли, начинающейся с шейного отдела позвоночника

Лечебная поза-движение при головной боли, начинающейся с затылка

Положение верхней руки такое же, как и в предыдущем упражнении. Голову не обязательно максимально наклонять вниз и поворачивать в сторону. Средним пальцем руки, обхватывающей голову, найти болевую точку рядом с позвоночником между черепом и первым позвонком и давить на нее в течение 1,5–2 минут. Повторить 3–6 раз до полного исчезновения боли

Поза-движение при головной боли, начинающейся с затылка

Снятие головной боли ритмичными круговыми движениями больших пальцев

Большими пальцами обеих кистей найти болевые точки сзади между черепом и первым позвонком. При головной боли проводить ритмичные круговые движения большими пальцами по часовой стрелке по 15 раз. Далее в течение 1,5–2 минут давить на болевые точки большими пальцами.

Снятие головной боли последовательным давлением на точки акупунктуры

1-й этап. Скрещивая руки, средними и безымянными пальцами обеих кистей круговыми движениями против часовой стрелки массировать точки акупунктуры, расположенные на окончании складок локтей с наружной и внутренней сторон, одновременно приподнимая и опуская руки. Массаж повторить 15 раз. Массаж осуществляют с изрядной силой в течение 1 минуты с перерывом 1 минута.

Снятие головной боли последовательным давлением на точки акупунктуры 1-й этап

2-й этап. Далее большим или указательным пальцем проводить давление на центральную точку основания носа в течение 1,5–2 минут, затем на точку на середине пересечения линии большого и указательного пальцев кисти в течение 1,5–2 минут.

Снятие головной боли последовательным давлением на точки акупунктуры 2-й этап (а)

Снятие головной боли последовательным давлением на точки акупунктуры 2-й этап (б)

Снятие головной боли последовательным давлением на точки акупунктуры 3-й этап

3-й этап. Завершить лечение необходимо давлением в течение 1,5–2 минут на точку впадины внутреннего свода стопы, образующейся при сгибании пальцев вниз.

Лечебная поза-движение при затылочных головных болях, начинающихся с верхнегрудного отдела позвоночника

Цель: увеличение подвижности I, II и III ребер в переднезаднем направлении.

Выполнять в положении на спине, лежа на кушетке. Разместить основание ладони левой руки на спине на уровне VII-го шейного позвонка (наиболее выступающий позвонок чуть выше уровня плеч). Правую кисть положить ладонью на низ шеи (большой палец к голове) так, чтобы середина ладони находилась ниже углубления (яремная ямка). Лежать необходимо, не перекрещивая ноги, а вытянув их. В этом положении давить правой рукой на грудь, пока не почувствуете легкого сопротивления тканей.

Проводить давление необходимо в течение 9–11 секунд, 6 секунд перерыв. Лечебное движение повторить 3–6 раз.

Поза-движение при затылочных головных болях, начинающихся с верхнегрудного отдела позвоночника

Лечебная поза-движение при головной боли с иррадиацией от затылка к глазам и вискам

Выполнять в положении лежа, голова в нейтральной позиции. Расположить средние пальцы обеих рук на 1 см ниже наружных углов глаз в углублениях. Большие пальцы должны находиться на нижней границе затылочной кости. Установить нескользящий контакт средних пальцев с поверхностью кожи и не сжимать их слишком сильно. Затылок мягко удерживать большими пальцами. Затем, фиксировав большие пальцы на затылочной кости, осуществлять плавные медленные ритмичные движения руками вперед, как будто нагибая голову. Лечебное движение выполнять в течение 1–1,5 минут, повторить 3–6 раз.

Поза-движение при головной боли с иррадиацией от затылка к глазам и вискам (общий вид и фрагмент)

Лечебные позы-движения при затылочной головной боли с иррадиацией в виски

Поза-движение № 1

Выполнять в положении лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Большие пальцы обеих рук расположить на углах нижней челюсти (правой руки – на правом углу челюсти, левой руки – на левом углу челюсти). Указательные пальцы расположить под бровями. Затем на фазе «вдох» большими пальцами осуществлять давление вверх в вертикальной плоскости, не разгибая голову назад, а как бы вытягивая и отделяя ее от туловища. На фазе «выдох», когда тело сужается и туловище опускается вниз, удерживать голову в достигнутом во время вдоха положении. Лечебное движение выполнять в течение 1–1,5 минут, перерыв 2–3 минуты, повторить 3–6 раз.

Поза-движение при затылочной головной боли с иррадиацией в виски (общий вид и фрагмент)

Поза-движение № 2

Выполнять в положении лежа, голова в нейтральной позиции. Большие пальцы обеих рук расположить на углах нижней челюсти (правой руки – на правом углу челюсти, левой руки – на левом углу челюсти). Указательные пальцы расположить под бровями. Затем на фазе «вдох» указательными пальцами оказывать легкое сопротивление движению головы вверх. На фазе «выдох», при естественном движении головы вниз, оказывая указательными пальцами давление вниз, увеличиваем амплитуду сгибания головы. На следующем вдохе постарайтесь удержать голову в достигнутом положении. В случае усиления головной боли лечебное движение немедленно прекратить. При хорошей переносимости лечебное движение повторить 3–6 раз.

Поза-движение № 3

Выполнять в положении лежа, голова в нейтральной позиции. Поместить кончики средних пальцев в ушные раковины. Указательные пальцы расположить под вершинами сосцевидных отростков (наиболее выступающие костные отростки под ушами). Большие пальцы можно расположить под нижней челюстью, а можно и не использовать их при выполнении этого лечебного движения.

Почувствовав ритм движения черепа, на фазе «вдох» средними, указательными и большими пальца-ми тянуть голову вверх. На фазе «выдох» удерживать достигнутое во время вдоха положение головы. Лечебное движение повторить 3–6 раз.

Поза-движение при затылочной головной боли с иррадиацией в виски (общий вид и фрагмент)

Лечебная поза-движение при головной боли, начинающейся с затылка

Положение верхней руки такое же, как и в предыдущем упражнении. Голову не обязательно максимально наклонять вниз и поворачивать в сторону. Средним пальцем руки, обхватывающей голову, найти болевую точку рядом с позвоночником между черепом и I позвонком и давить на нее в течение 1,5–2 минут. Повторить 3–6 раз до полного исчезновения боли.

Поза-движение при головной боли, начинающейся с затылка

Лечебные позы-движения при затылочной головной боли стреляющего характера

Выше мы уже говорили, что под черепом на затылочной кости имеются «полозья», которые сочленяются с суставными «чашками» первого шейного позвонка. При резких не координирующих движениях (поскользнулся – упал, выпрыгнул на мяч во время игры в волейбол или баскетбол) вместо естественного качания черепа при сгибании и разгибании возникает подвывих в шейно-затылочном сочленении. Затылок часто фиксируется (застревает) в этом положении. В результате возникает резкая затылочно-лобная головная боль стреляющего характера, распространяющаяся от затылка через макушку до лба, часто с выраженным повышением чувствительности волосистой части головы на стороне подвывиха. Резкая головная боль стреляющего характера постепенно переходит в головную боль диффузного характера с присоединением головокружения, сердцебиения, тошноты, рвоты, что свидетельствует об отеке и набухании мозговой ткани.

Для ликвидации и уменьшения таких головных болей рекомендуются следующие лечебные позы-движения.

Лечебные позы-движения при затылочной стреляющей боли справа

Поза-движение № 1

Упражнение проводить в положении лежа на спине. Средний палец правой руки расположить в районе точки боли. Основание ладони левой руки расположить горизонтально на середине лба. Затем ритмичными короткими движениями среднего пальца правой руки толкаем правый поперечный отросток первого шейного позвонка вверх, а ладонью левой руки одновременно толкаем голову вниз вправо. Проводить медленные ритмические синхронные движения в указанных направлениях в течение 1,5–2 минут. Повторить 3–6 раз с промежутками в 2–3 минуты.

Поза-движение при затылочной стреляющей боли справа (общий вид и фрагмент)

Поза-движение № 2

Выполнять в положении лежа на спине. Правый поперечный отросток первого шейного позвонка захватить «крючком» указательного и среднего пальцев правой руки. Основание ладони левой руки расположить вертикально на середине лба. Затем проводить медленные синхронные ритмические движения, во время которых указательный и средний пальцы правой руки поднимают правый поперечный отросток первого шейного позвонка вверх, а ладонь левой руки одновременно толкает затылок назад. Медленные синхронные ритмические движения выполнять в течение 1,5–2 минут, повторить 3–6 раз с промежутком в 2–3 минуты.

Поза-движение при затылочной стреляющей боли справа (общий вид и фрагмент)

Лечебные позы-движения при затылочной стреляющей боли слева

Поза-движение № 1

Упражнение проводить в положении лежа на спине. Средний палец левой руки расположить в районе точки боли. Основание ладони правой руки расположить горизонтально на середине лба. Затем ритмичными короткими движениями среднего пальца левой руки толкаем левый поперечный отросток первого шейного позвонка вверх, а ладонью правой руки одновременно толкаем голову вниз влево. Проводить медленные ритмические синхронные движения в указанных направлениях в течение 1,5–2 минут. Повторить 3–6 раз с промежутками в 2–3 минуты.

Поза-движение № 2

Выполнять в положении лежа на спине. Левый поперечный отросток первого шейного позвонка захватить «крючком» указательного и среднего пальцев левой руки. Основание ладони правой руки расположить вертикально на середине лба. Затем проводить медленные синхронные ритмические движения, во время которых указательный и средний пальцы левой руки поднимают левый поперечный отросток первого шейного позвонка вверх, а ладонь правой руки одновременно толкает затылок назад. Медленные синхронные ритмические движения выполнять в течение 1,5–2 минут, повторить 3–6 раз с промежутком в 2–3 минуты.

Поза-движение при затылочной стреляющей боли слева (общий вид и фрагмент)

Поза-движение при затылочной стреляющей боли слева (общий вид и фрагмент)

Лечебные позы-движения при головной боли в висках тянущего тупого характера

Поза-движение № 1

Цель: улучшение венозного оттока из боковых венозных синусов.

Выполнять в положении лежа на спине, голова – в нейтральной позиции. Положить на затылочный бугор указательные пальцы рук, сверху на указательные пальцы положить средние пальцы. Проводить плавные медленные ритмические поглаживающие массажные движения в направлении от затылочного бугра в сторону ушей. Медленные синхронные ритмические движения в указанном направлении осуществлять в течение 1,5–2 минут. Повторить 3–6 раз с промежутком в 2–3 минуты.

Поза-движение при головной боли в висках тянущего тупого характера. На фото показано положение рук. Выполнять упражнение следует лежа, голова на кушетке

Поза-движение при головной боли в висках тянущего тупого характера

Поза-движение № 2

Выполнять в положении лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Подушечки средних пальцев обеих рук расположить на висках ближе к глазам, в маленькой ямке, образованной соединениями лобной, теменной и височной костей. Указательные пальцы расположить рядом со средними. Затем подушечками пальцев осуществлять давление в течение 1–1,5 минут, перерыв 1–2 минуты. Повторить 3–6 раз.

Поза-движение при головной боли в висках тянущего тупого характера (общий вид и фрагмент)

Лечебные позы-движения при головной боли в теменной области

Поза-движение № 1

Цель: дренаж прямого венозного синуса.

Выполнять в положении лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Определить середину верхней части черепа следующим образом: провести условный полукруг от ушей до макушки. Чуть вперед от макушки находится точка большой чувствительности. Справа и слева от найденной точки указательными пальцами обеих рук нащупать соединение затылочной и теменной костей. Затем от этого места указательными и наложенными поверх них средними пальцами обеих рук проводить медленные плавные ритмические поглаживающие массажные движения вниз по волосистой части головы до затылка. Поглаживание проводить в течение 1,5–2 минут, перерыв 2–3 минуты, повторить 3–6 раз.

Поза-движение при головной боли в теменной области

Поза-движение при головной боли в теменной области. Фрагмент

Поза-движение № 2

Цель: дренаж верхнего сагиттального синуса.

Выполнять в положении лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Определить середину верхней части черепа следующим образом: провести условный полукруг от ушей до макушки. Чуть вперед от макушки находится точка большой чувствительности. Справа и слева от найденной точки указательными пальцами обеих рук нащупать соединение затылочной и теменной костей. Затем от этого места указательными и наложенными поверх них средними пальцами обеих рук проводить медленные плавные ритмические поглаживающие массажные движения по волосистой части головы в сторону лба. Поглаживание проводить в течение 1,5–2 минут, перерыв 2–3 минуты, повторить 3–6 раз.

Поза-движение при головной боли в теменной области (общий вид и фрагмент)

Поза-движение № 3

Цель: дренаж нижнего сагиттального синуса.

Выполнять в положении лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Определить середину верхней части черепа следующим образом: провести условный полукруг от ушей до макушки. Чуть вперед от макушки находится точка большой чувствительности. Положить указательные пальцы справа и слева от найденной точки так, чтобы расстояние между пальцами было около 2 см. Проводить медленные плавные ритмические поглаживающие массажные движения указательными пальцами вниз по затылку параллельно средней линии головы. Поглаживание проводить в течение 1,5–2 минут, перерыв 2–3 минуты, повторить 3–6 раз.

Поза-движение 3 при головной боли в теменной области (общий вид и фрагмент)

Поза-движение № 4

Выполнять в положении лежа, голова в нейтраль ной позиции. По душечкой среднего пальца правой руки нащупать соединение лобной и теменной костей (небольшое углубление). Затем медленными плавными ритмическими движениями проводить в этой точке вращение по часовой стрелке по типу «вкручивание винта» в течение 1–1,5 минут, постепенно ослабляя давление. Перерыв 1–2 минуты. Повторить 3–6 раз.

Поза-движение 4 при головной боли в теменной области (общий вид и фрагмент)

Поза-движение 5 при головной боли в теменной области (общий вид и фрагмент)

Поза-движение № 5

Выполнять в положении лежа, голова в нейтральной позиции. Подушечкой среднего пальца кисти левой руки нащупать соединение лобной и теменной костей. Затем медленными плавными ритмическими движениями проводить вращение против часовой стрелки по типу «выкручивание винта» в течение 1–1,5 минут, постепенно ослабляя давление. Перерыв 1–2 минуты. Повторить 3–6 раз.

Лечебные позы-движения при теменной головной боли в середине головы

Поза-движение № 1

Выполнять в положении лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Четыре пальца правой руки и четыре пальца левой руки расположить параллельно срединной линии черепа на вершине волосистой части головы так, чтобы пальцы касались друг друга. Затем осуществлять подушечками пальцев давление в течение 1–1,5 минут, перерыв 1–2 минуты. Повторить 3–6 раз.

Поза-движение при теменной головной боли в середине головы (фрагмент)

Позвоночный столб у человека состоит из 34 позвонков: шейных – 7, грудных – 12, поясничных – 5, крестцовых – 5, копчиковых – 5. Каждый позвонок состоит из массивного, цилиндрической формы тела позвонка, тонкой дуги и 7 отростков: парные верхние и нижние составные, парные поперечные, одиночный остистый отросток. Тело позвонка имеет губчатое строение, передняя, задняя и боковые поверхности его покрыты тонким слоем компактной кости, верхняя и нижняя поверхности испещрены мелкими отверстиями. После завершения периода роста верхняя и нижняя поверхности тела позвонка обрамляются кольцевидным компактным лимбом, к которому прикрепляются волокна фиброзного кольца межпозвонкового диска.

Отделы позвоночника

Сам позвоночный столб состоит из двух костных систем, различных с архитектонической точки зрения: последовательно расположенных тел позвонков и межпозвонковых дисков, несущих статическую и опорную функции, и заднего крестовидного свода (две перекрещивающиеся дуги: одна продольная, состоящая из нанизанных ножек дуг позвонков и суставных отростков, другая – поперечная, являющаяся результатом наложения одной на другую позвоночных пластинок и подкрепленная по средней линии остистыми отростками), несущего динамическую функцию, которая обеспечивается сухожильным аппаратом и мышцами, соединяющими между собой дуги крестовидных сводов.

Нагрузки, действующие на различные сегменты позвоночного столба, возрастают по мере приближения к его основанию и достигают наибольшей величины на уровне его нижних отделов. Поэтому позвонки различных отделов позвоночника имеют разную форму.

В позвоночном канале находится спинной мозг, который может нормально адаптироваться к значительным изменениям во время движений позвоночника.

Суставы человеческого тела, будучи связующими и защитными анатомическими образованиями, обеспечивают различную степень подвижности опорно-двигательного аппарата, одновременно сохраняя соприкасающиеся костные поверхности от износа.

С функциональной и клинической точек зрения, суставы неотделимы от мышечной сферы, связок и нервной системы, управляющей движениями. При передаче информации в мозг 70 % ее полного объема анализируется на нижележащих уровнях нервной системы и только 30 % доходит до коры полушарий большого мозга. В то же время каждая мышца, даже самая маленькая, имеет представительство в коре полушарий большого мозга. Это указывает на особенно важную связь нервной и мышечной систем в жизнедеятельности человеческого организма.

В структуре сустава различают следующие основные элементы: суставные поверхности, суставную капсулу, суставную полость и связки.

Суставные поверхности – это гладкие поверхности костных зон, посредством которых осуществляются соединения. Степень свободы движений находится в прямом отношении к их форме и величине. Форма этих поверхностей различна, они бывают плоскими, сфероидными

(суставная головка), эллипсоидными, седлообразными, блоковидными, вогнутыми.

Суставные поверхности покрыты суставным хрящом, состоящим из хрящевой гиалиновой ткани. Хрящ лишен сосудов и нервов, защищает суставные поверхности костей и в то же время способствует их движению в суставе.

Разрушение хряща, вызываемое сильным износом из-за отсутствия синовиальной жидкости, а также вследствие чрезмерных мышечных усилий и различных патологических процессов ограничивает движения, а иногда ведет к появлению неподвижности.

Суставные поверхности контактируют благодаря суставной капсуле, которая выстлана изнутри тонкой сухожильной синовиальной мембраной, а снаружи представлена более уплотненной фиброзной мембраной, состоящей из пучков волокнистой соединительной ткани.

Суставные поверхности постоянно смазываются бесцветной, вязкой, малотекучей синовиальной жидкостью (синовия), облегчающей скольжение суставных поверхностей и обеспечивающей питательную среду лишенному сосудов хрящу. Синовиальная жидкость выделяется эпителием синовиальной мембраны, и ее наличие облегчает работу мышц.

Суставные движения разделяются на вращательные и скользящие. Ось движения, или ось сустава, определяется как воображаемая линия, проходящая через сустав, вокруг которой происходит вращательное движение, вследствие чего она называется и осью вращения. Ось может быть вертикальной (продольной), сагиттальной (переднезадней) или поперечной. Степень подвижности (свободы) суставов тем более высока, чем больше число осей вращения.

То, что я сейчас скажу, для многих будет шоком. Но уверяю вас, к такому вводу я пришел после долгих лет наблюдения за своими пациентами. Дело в том, что однообразная физическая нагрузка современного человека, практически любой спорт и физкультура, и даже вошедшие в привычку утренняя зарядка и бег приводят к тяжелым последствиям и вызывают заболевания и деформации позвоночника и суставов. К примеру, вместе с мышцами живота, рук, ног, которые мы укрепляем при обычной физической нагрузке, мышцы спины повышают свое тоническое напряжение и приобретают чрезмерную, порой даже каменистую плотность, выпрямляя физиологические изгибы позвоночника и деформируя его.

Я предлагаю оригинальное решение задачи укрепления здоровья и поддержания организма в хорошей форме: специальный комплекс упражнений, направленных на расслабление различных групп мышц.

Предложенный способ самоисцеления позволит справиться с болями в позвоночнике и суставах естественным путем, без лекарств и операций. А систематические занятия вернут позвоночнику и суставам подвижность и гибкость за короткий срок, оздоровят весь организм. Чтобы понять, как работает методика, познакомьтесь с физиологическими принципами, на которых она построена.

В основе метода самостоятельной ликвидации боли в позвоночнике и суставах лежит идея расслабляющего воздействия в лечебных целях на спазмированную мышцу или группу мышц, непосредственно связанных с проблемным отделом позвоночника или суставом. Специальные позы позволяют максимально расслабить ту или иную мышцу. Такое специфическое состояние мышцы называется фазой абсолютного молчащего периода и возникает, во-первых, после ее максимального напряжения против сопротивления, во-вторых, после пассивного растяжения мышцы вследствие воздействия на нее силы тяжести (гравитации) и, в-третьих, после выполнения серии специальных плавных ритмичных движений, направленных на растяжение мышцы.

Итак, добиться естественного расслабления мышцы можно, прежде всего, с помощью ее максимально возможного напряжения.

Оказывается, после максимального напряжения определенной мышцы или группы мышц против сопротивления в течение 9–11 секунд, когда сокращаются все мышечные волокна, возникает фаза абсолютного молчащего периода, когда мышца не способна сократиться вообще, ни при каких усилиях с нашей стороны. Такая фаза покоя длится 6–8 секунд. И в этот короткий промежуток времени у человека возникает уникальная возможность чуть-чуть растянуть эту мышцу и тем самым увеличить амплитуду движения сустава или позвонка, с которым она связана, а проще говоря, освободить сустав или позвонок от мышечного спазма. Сустав освобождается, обретая «второе дыхание», после чего уходит отек и боль, восстанавливается нарушенное кровообращение. Многие лечебные позы-движения разработаны с применением именно этого принципа.

Второй способ максимально расслабить мышцу – это придать ей такое положение, в котором она в течение 20 секунд естественным образом растягивается под воздействием силы тяжести. В этом случае используется принцип антигравитационного расслабления мышц. После чего для мышцы наступает фаза абсолютного молчащего периода, и за эти 6–8 секунд вы самостоятельно сможете провести рекомендуемую лечебную манипуляцию.

И еще расскажем об одном физиологическом принципе, положенном в основу ряда лечебных поз-движений. Речь идет о принципе мобилизационного расслабления мышц. Предлагается выполнить серию плавных ритмичных движений, направленных на растяжение определенной мышцы или группы мышц. После совершения 10–15 таких движений для мышцы опять-таки наступает фаза абсолютного молчащего периода, дающая возможность человеку самостоятельно провести рекомендуемое лечебное воздействие.

Важно подчеркнуть, что при разработке лечебных поз-движений была учтена еще одна закономерность: напряжение и расслабление мышц наиболее физиологично выполнять в соответствии с фазами дыхания «вдох-выдох» (вдох – напряжение, выдох – расслабление). В этом случае будет правильно функционировать система кровообращения, не возникнет сбоев в регуляции нервных процессов.

Вообще, если вспомнить, то до настоящего времени физическая нагрузка на уроках физкультуры в школах, в спортивных секциях, при лечебной гимнастике равномерно дается на все группы мышц. Это всегда считалось положительным явлением. Однако сегодня выясняется другое. Если человек, каждый день в течение 3–5 лет будет выполнять упражнения с одинаковой нагрузкой на все группы мышц, то от этого он заболеет!

В человеческом организме вся мышечная сфера по функции разделяется на две группы. Первая группа – скелетная мускулатура (или тоническая), сохраняющая современный облик человека («на которой кости держатся»), постоянно находится в напряжении, даже когда человек спит. Она тесно связана со срединными структурами мозга и старой корой, ответственными за вегетативные, нейроэндокринные и эмоциональные функции человеческого организма. У современного человека эти мышцы постоянно находятся в состоянии патологически повышенного тонического напряжения.

Вторая группа – мышцы, ответственные за мгновенное приложение силы (фазические). У современного человека они патологически ослаблены, в результате чего уменьшают силу своего сокращения. Они имеют второстепенное значение в человеческом организме, но как раз на их укрепление и увеличение их силы последние 100 лет и были направлены физические упражнения. Но при проведении научных исследований стало ясно, что бездумное махание руками и ногами приносит не пользу, а вред. Почему?

Например, мы начинаем качать брюшной пресс, вставая из положения лежа в положение сидя, то есть тренируем прямые и косые мышцы живота, ответственные за мгновенное приложение силы, которые у современного человека ослаблены. Вроде бы все верно, но что в это время происходит с тоническими мышцами спины, которые, наоборот, нуждаются в расслаблении? Никто об этом никогда не задумывался. Вместе с мышцами живота, которые мы укрепляем, мышцы спины повышают свое тоническое напряжение и приобретают каменистую плотность, выпрямляя физиологические изгибы позвоночника.

Иногда смотришь на молодого человека – мышцы накачанные, загляденье просто, а сзади обнаруживается единый мышечный тяж от затылка до крестца. Пальцем трогаешь – камень, и только! Спиралевидная форма позвоночника с физиологическими изгибами сглажена, и по своей кривизне позвоночник приближается к бетонному столбу.

Если в результате разных причин исчезают мышцы, ответственные за мгновенное приложение силы, то ничего страшного не происходит – человек продолжает жить. Например, у полных женщин после родов от прямых и косых мышц живота остаются только сухожильные шлемы, у многих людей имеются сухожильные шлемы на месте межлопаточных мышц. При перерезании любой скелетной мышцы человек сразу превращается в инвалида: не может двигаться или повернуть какую-то часть туловища.

В результате перечисленных выше факторов у каждого человека с момента появления на свет и в процессе проявления двигательной активности формируется сугубо индивидуальный двигательный стереотип. (Двигательный стереотип – это совокупность всей мозаики мышечных напряжений и расслаблений, закодированных в кратковременной и долговременной памяти. – Авт.).

В настоящее время в современной человеческой популяции не отмечено людей с неизмененным двигательным стереотипом. При возникновении патологии позвоночника недифференцированная двигательная активность постоянно усиливает патологический двигательный стереотип. Патологический двигательный стереотип приспосабливает и делает больного как бы более устойчивым к болезни, позволяет уменьшить болевой синдром или его избежать, а также избежать и других клинических проявлений остеохондроза позвоночника. Во время занятий традиционной физкультурой «для укрепления мышц» человек замещает мышцы, которые хочет укрепить, другими. В результате он упражняет свою некоординированность вместо ее устранения и тем самым закрепляет патологический двигательный стереотип.

Например, человек тренирует заднюю группу мышц бедра, поднимая в положении на животе ногу вверх. Но так как имеется слабость задней группы мышц бедра, в двигательный акт включается отводящая группа мышц бедра, приводя к одновременному вращению голени и стопы. Усиливается тоническое напряжение других мышц. При ходьбе появляется вращение стопы наружу, боли в области ягодицы. Человек натренировал свою некоординированность. Такая физкультура «для укрепления мышц» абсолютно противопоказана больным с клиническими проявлениями остеохондроза позвоночника.

Функциональные блокады (пассивные ограничения подвижности) в суставах человеческого тела, которые поддерживают устойчивый патологический двигательный стереотип, не могут быть устранены такими методами. При этом искажаются все движения больного и его осанка, поэтому нельзя определить даже истинную силу мышц и установить, какие симптомы являются следствием спондилогенного заболевания, а какие связаны с нарушениями центральной регуляции в результате тренировки своей некоординированности.

– Сегодня мы пересмотрели свое представление о том, какими должны быть физические упражнения, – признается профессор Ситель. – Основой физических упражнений для человека должно быть воздействие на скелетные мышцы, повышающие при патологии свое напряжение. Воздействие должно быть расслабляющим. Принцип йоги – не укреплять, а расслаблять – также вполне подходит к решению основной задачи, однако необходимо иметь в виду, что в йоговской гимнастике имеется много вредных упражнений для здоровья человека, которые необходимо исключить из занятий. Прежде всего, необходимо научиться расслаблять мышцы, несущие основную нагрузку.

Упражнения должны проходить по методике «расслабления через сосредоточение» по нескольким типам:

медленные ритмичные движения, растягивающие тоническую мышцу (повторять 6–15 раз, 20–30 секунд перерыв);

под действием силы тяжести создать для тонической мышцы положение, ее растягивающее, фаза растяжения длится 20 секунд, 20 секунд перерыв, повторять 15–20 раз;

напряжение тонической мышцы против сопротивления в течение 9–11 секунд, затем 6–8 секунд – расслабление и ее растяжение, повторять 3–6 раз;

напряжение группы тонических мышц против сопротивления с противоположной стороны в течение 9–11 секунд, 6–8 секунд расслабление, растяжение группы мышц, повторять 3–6 раз.

Позвоночник состоит из тел позвонков с дугоотростчатыми суставами и эластических прослоек между ними – межпозвонковых дисков. Два позвонка с дугоотростчатыми суставами и межпозвонковым диском в совокупности с окружающими их мышцами и связками называются двигательным сегментом позвоночника. Межпозвонковый диск состоит из сухожильного кольца со спирально-скрученными волокнами, желатинозного содержимого и пульпозного ядра, которое, как ртутный шарик, подстраивается под центр тяжести. При образовании в результате разных причин функциональных ограничений пассивной подвижности (функциональных блокад) в каких-то двигательных сегментах позвоночника возникает неподвижность в дугоотростчатых суставах, пульпозное ядро не может подстраиваться под центр тяжести, смещаясь в задние, передние или боковые части межпозвонкового диска, увеличивая давление в этих отделах на сухожильное кольцо. В ответ на давление сухожильное кольцо на I этапе благодаря спиралевидной форме волокон скручивается.

Несмотря на огромную устойчивость межпозвонкового диска к внутридисковому давлению, предусмотренную природой, в сухожильном кольце с течением долгого времени при наличии функциональной блокады постепенно возникают трещины, называемые в обыденной жизни остеохондрозом позвоночника. Трещины сухожильного кольца вызывают боль местного характера – в шее, пояснице, грудном отделе позвоночника.

Иногда может возникнуть «прострел» – невозможность повернуть голову или какую-то часть туловища в сторону. В специальной литературе это называется цервикалгия, люмбалгия, дорсалгия, возникающие на фоне остеохондроза позвоночника.

В дальнейшем постепенно содержимое межпозвонкового диска проникает в трещины. Это сопровождается воспалительной реакцией, и образуются небольшие (1–2 мм) выпячивания (на начальном этапе чаще всего сзади), которые раздражают заднюю продольную связку.

Возникает боль с иррадиацией в ногу или руку. Боль может быть ноющего, распирающего, но чаще всего стреляющего характера при определенном положении туловища.

Боль, возникающая в результате выпячиваний диска с иррадиацией в руку или ногу возникает, когда межпо-звонковый диск разрушен на 2/3, и является осложнением остеохондроза позвоночника.

«Боль – это сторожевой пес здоровья». Как SOS с тонущего корабля: примите меры, примите меры! Но человек их не принимает, надеясь, что пройдет, продолжает заниматься физическим трудом и физкультурой. Чтобы снять боль, еще пойдет в баньку попариться, не зная, что механизм клинических проявлений осложнений остеохондроза позвоночника – сосудистый.

В венах позвоночника нет венозных клапанов. Там, где появляется ограничение функциональной подвижности, моментально возникает застой венозной крови, поэтому любой приток артериальной крови приведет к обострению заболевания. В этот период противопоказаны тепловые, электрические процедуры, массаж, даже местные растирания.

А обострение заболевания приводит к увеличению грыжевого выпячивания до 4–5 мм, иногда больше, лавинообразно увеличивается отек окружающей ткани, сдавливается нерв или сосуд, возникает резкая нестерпимая боль с иррадиацией в руку или ногу. Интенсивность боли такая, что больному кажется, что нерв положили на наковальню и бьют по нему молотком. Такая боль очень трудно купируется медикаментозно, больной изматывается физически и психологически. Абсолютная беспомощность в бытовом плане (невозможно самостоятельно не только встать с постели, но и повернуться в кровати), усиление боли при любом неловком движении и бессонные ночи – все это приводит к госпитализации, и чтобы избавиться от этого, человек соглашается на оперативное вмешательство.

При поражении корешка между I и II крестцовыми позвонками боли отдают в пах, по задней или внутренней поверхности бедра в подколенную ямку, усиливаются при наклонах туловища в больную сторону, вперед или назад. При прощупывании может выявляться болезненность подвздошного гребня и паховой связки на стороне поражения. Отмечается напряжение мышц бедра с внутренней стороны с соответствующей симптоматикой. Для того чтобы заподозрить у себя грыжевое выпячивание в поясничном отделе позвоночника, надо знать его характерные признаки. Характерные признаки – это боль с иррадиацией по «лампасу».

При поражении корешка между V поясничным и I крестцовым позвонками боли от поясницы и ягодицы иррадиируют по наружно-заднему краю бедра, наружному краю голени до наружного края стопы и мизинца. Больному трудно встать на носок больной ноги. Чувствительные нарушения проявляются в виде онемений, повышенной или пониженной чувствительности в описанной зоне. Может определяться гипотония и снижение мышечной силы в трехглавой мышце голени, сгибателях пальцев стопы.

При поражении корешка между IV и V поясничными позвонками боли отдают от поясницы в ягодицу, по наружному краю бедра, передненаружной поверхности голени до внутреннего края стопы и большого пальца. Больному трудно встать на пятку с разогнутой стопой. Может отмечаться снижение мышечной силы и гипотония передней большеберцовой мышцы, длинного разгибателя большого пальца стопы.

Поражение корешка между III и IV поясничными позвонками встречается реже, чем других поясничных корешков. Боли обычно не такие резкие, но с оттенком жжения, распирания и иррадиируют по внутренне-передним отделам бедра до колена и ниже, не распространяясь до самой стопы. Боли могут быть связаны с натяжением корешка в результате сдавления соседнего корешка. Могут наблюдаться слабость и гипотония в четырехглавой мышце бедра.

Клиническая картина заболевания при заднебоковой грыже в поясничном отделе позвоночника характеризуется тем, что у больного резкая боль возникает при попытке наклонить туловище вперед. В постели боль чаще уменьшается в положении больного на животе. При ходьбе больной наклоняет туловище в сторону, иногда до 45°.

Не спешите оперироваться! В нашем Центре мануальной терапии разработаны методы безоперационного лечения. Успешно проведено лечение более 60 000 таких тяжелых больных. С помощью определенных лечебных движений (манипуляций) по разработанной нами схеме мы уменьшаем болевой синдром, постепенно восстанавливаем объем активных и пассивных движений. С течением времени (2–6 лет) диск полностью разрушается, заменяется сначала хрящом, а затем соединительной тканью. Два позвонка срастаются, вышележащие отделы берут на себя функции движения, человек снова может бегать и прыгать.

БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ

Лечебные позы-движения при болях в пояснице, усиливающихся при сгибании туловища вперед

Поза-движение № 1

Лечебное движение при болях в пояснице, усиливающихся при сгибании туловища вперед, выполняют в положении стоя, большие пальцы кистей обеих рук фиксируют верхнюю часть крестца. На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд давить кончиками пальцев на верхнюю часть крестца против сопротивления своей спины (спина, отклоняясь назад, тоже давит на пальцы). На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд – расслабление мышц, за это короткое время свободным естественным движением нужно попытаться по возможности увеличить амплитуду разгибания спины назад (при этом мышцы не напрягать, руки тоже не давят на спину!). Лечебное движение повторить 3–6 раз, каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду разгибания спины назад.

Поза-движение при болях в пояснице, усиливающихся при сгибании туловища вперед

Поза-движение при болях в пояснице, усиливающихся при сгибании туловища вперед

Поза-движение № 2

Лечебное движение при болях в пояснице, усиливающихся при наклоне туловища вперед, проводят в положении больного стоя на коленках на кушетке, выпрямленные руки опираются на подставку. На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд пытаться разогнуть свой нижне-поясничный отдел вперед (живот вперед), глаза вверх. На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд – расслабление мышц, за это короткое время свободным естественным движением (само получается) нужно попытаться по возможности увеличить угол прогиба нижне-поясничного отдела позвоночника вперед (при этом мышцы не напрягать). Лечебное движение повторить 3–6 раз, каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая угол прогиба нижне-поясничного отдела позвоночника вперед.

Лечебная поза-движение при болях в пояснице, усиливающихся при наклоне туловища в сторону

Лечебное движение при болях в пояснице, усиливающихся при наклоне туловища в сторону, выполняют в положении стоя, большой палец одной кисти фиксирует остистый отросток первого крестцового позвонка. На фазе «вдох», наклоняясь в сторону, противоположную боли, в течение 9–11 секунд давить пальцем на остистый отросток против сопротивления туловища (туловищем при наклоне тоже давим на палец), на фазе «выдох» в течение 6–8 секунд – расслабление мышц, за это короткое время свободным естественным движением нужно попытаться по возможности увеличить амплитуду бокового наклона туловища (при этом мышцы не напрягать). Лечебное движение повторить 3–6 раз, каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду бокового наклона туловища.

Поза-движение при болях в пояснице, усиливающихся при наклоне туловища в сторону

Эти движения не следует выполнять при болях в области поясницы. Они усилят боль.

Опасные движения при болях в пояснице

По статистике до 60 % больных, первично обращающихся к кардиологу с жалобами на боли в области сердца или нарушениями ритма, имеют проблемы со стороны шейного и верхне-грудного отделов позвоночника. Снимают электрокардиограмму с функциональными пробами и нагрузкой – сердце часто оказывается здоровым.

Для болей в области сердца в результате статико-динамических нарушений в шейном и верхне-грудном отделах позвоночника характерна спонтанная боль, в основном за грудиной, иррадиирующая в левую лопатку и руку, а часто в области эпи– и мезогастрия.

При этом больной жалуется на чувство стеснения за грудиной. Могут появляться нарушения в виде рвоты, икоты, метеоризма, запоров.

Боль в области сердца при нарушениях в позвоночнике (спондилогенная кардиопатия) и боль при ишемической болезни сердца очень схожи. Считается, что боль при настоящей стенокардии бывает более приступообразной, чем при спондилогенной кардиопатии. Болевые атаки при спондилогенной кардиопатии более продолжительны.

Более важно, что при истинной стенокардии боли чаще всего возникают от физических нагрузок (например от подъема по лестнице), а боли при спондилогенной кардиопатии – от вынужденно неудобного положения (например, в постели). Утверждение, что нарушения в позвоночнике могут вызывать ишемию миокарда, до сих пор не доказано, однако постоянно возникающие рефлекторные изменения в двигательных сегментах шейного и верхнегрудного отделов позвоночника при ишемии и инфаркте миокарда поддерживают со своей стороны болевой спондилогенный кардиопатический синдром.

При спондилогенных кардиопатиях отмечаются функциональные ограничения подвижности (функциональные блокады) в области головных суставов и в шейно-грудном переходе, в двигательных сегментах грудного отдела позвоночника, болезненность по ходу III–V ребер слева, иногда I ребра с болевой точкой под ключицей, повышенная чувствительность и напряжение грудных, лестничных и трапециевидных мышц.

Некоторые врачи считают, что необходимо проводить мануальную терапию независимо от того, вызваны ли они чисто спондилогенной кардиопатией или являются следствием настоящего заболевания сердца. Если обнаружены изменения позвоночника, то необходимо подходить к ним так, как этого требует терапия двигательной системы: исследовать ключевые регионы и лечить их, даже если боль не исходит непосредственно из них.

Наша тактика несколько отлична: мы считаем, что при сердечных заболеваниях лечить необходимо в первую очередь сердце.

Нельзя забывать, что обострение заболевания шейного или грудного отделов позвоночника может стать причиной спазма коронарных артерий при коронарной патологии.

Если возник первичный спазм коронарных артерий, то могут появляться болевые ощущения в соответствующем двигательном сегменте верхне-грудного и нижне-шейного отделов позвоночника. При стенокардии и ишемической болезни сердца всегда имеется спондилогенная составляющая.

При длительных некупирующихся болях в позвоночнике неизбежно с течением времени возникает спазм коронарных артерий сердца!

Распространенные тесты с использованием средств для снятия болей в сердце (нитроглицерин и др.) для дифференциальной диагностики коронарного и спондилогенного заболевания не выдерживают критики. По нашим данным, болевые ощущения у больных с заболеваниями позвоночника так же, как и у настоящих сердечников, значительно уменьшаются после приема традиционных средств для снятия болей в сердце. Диагностика по «разлитой» болезненности при истинных коронарных заболеваниях и более локальной при болезнях позвоночника также не соответствует действительности. Только нахождение конкретной болевой точки с появлением болевой иррадиации при надавливании позволяет сделать вывод о том, что в данный момент клинические проявления связаны с позвоночником. Мышечная связь грудной клетки с плечевым поясом и руками обуславливает заболевания органов грудной клетки, в том числе и сердца, что, в свою очередь, влияет на статику всего позвоночника.

При болях в области грудной клетки, учащенных сердцебиениях и единичных выпадениях сердечных сокращений рекомендуются следующие лечебные позы-движения.

Поза-движение № 1

Лечебное движение при болях в области сердца выполняют в положении лежа на спине на краю кушетки. Для уменьшения болей в верхней части грудной клетки рука отводится перпендикулярно к туловищу. В таком положении рука свободно свисает с кушетки в течение 20 секунд, затем 20–30 секунд перерыв. Лечебное движение повторить 15–16 раз. При болях непосредственно над левым соском положение свободно свисающей руки несколько изменяется. Ее следует отвести максимально в сторону изголовья и в этом положении свесить..

Поза-движение при болях в верхней части грудной клетки

Поза-движение для снятия болей в области сердца

Поза-движение № 2

Лечебное движение при болях в области сердца выполнять в положении стоя по стойке смирно с максимальным подниманием плеч. Удерживать плечи в таком положении в течение 20 секунд, затем перерыв 20–30 секунд. Повторить то же самое при среднем уровне поднимания плеч. Лечебное движение повторить 3–6 раз.

Поза-движение № 3

Лечебное движение при болях в области сердца выполнять в положении сидя, руки вытянуты вперед под прямым углом к туловищу, максимально разогнуты в лучезапястных суставах, упираются в стену. На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд пытаться увеличить угол разгибания в лучезапястных суставах максимально вытянутых рук, отрывая пальцы от стены, основания ладоней при этом упираются в стену, глаза вверх. Почувствуйте напряжение мышц в области лопаток. На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд – расслабление мышц, следовать за естественно увеличивающимся углом разгибания в лучезапястных суставах (при этом мышцы не напрягать). Лечебное движение повторить 3–6 раз.

Поза-движение для снятия болей в области сердца

Поза-движение № 4

Лечебное движение при болях в области сердца выполнять в положении лежа, под голову подложена маленькая подушечка. Наружную поверхность правой кисти ниже области лучезапястного сустава установить на левой среднеключичной области на уровне III межреберья (на 2 пальца ниже ключицы). На выдохе в течение 9–11 секунд оказывать давление наружной поверхностью правой кисти в направлении внутрь и к ногам. На вдохе в течение 6–8 секунд удерживать достигнутое положение. На следующий выдох опять осуществлять давление в направлении внутрь и к ногам. Лечебное движение повторить 3–6 раз.

Поза-движение для снятия болей в области сердца

Поза-движение № 5

Лечебное движение при болях в области сердца выполнять стоя у стены с двумя точками опоры: крестец и нижние углы лопаток. Основанием ладони левой кисти расположить на левой среднеключичной области на уровне V межреберного промежутка (под левым соском). На выдохе в течение 9–11 секунд основанием ладони левой кисти осуществлять давление внутрь и к голове. На вдохе в течение 6–8 секунд удерживать достигнутое положение. На следующий выдох опять проводить давление. Лечебное движение повторить 3–6 раз.

Лечебная поза-движение при болях в верхней части грудной клетки в области срединной линии

Лечебное движение при болях в верхней части грудной клетки в области срединной линии выполняют в положении стоя. Основанием максимально разогнутой кисти выпрямленной руки, усиленной в нижней трети предплечья кистью другой руки, опереться на край стола и совершать медленные плавные и ритмичные движения: раскачиваться вперед-назад в течение 1–2 минут, устраняя болезненность в верхней части грудной клетки.

Поза-движение при болях в верхней части грудной клетки в области срединной линии

Лечебная поза-движение при болях в верхне-лопаточной области

Лечебное движение при болях в верхне-лопаточной области выполнять в положении лежа на кушетке на спине. Кистью руки с противоположной стороны туловища обхватить свою голову и максимально отклонить ее в сторону. Руку на больной стороне подложить под ягодицу. На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд отвести глаза в больную сторону, оказывая сопротивление кистью руки своей голове (рукой давить на голову, головой – на руку). На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд – расслабление мышц, отвести глаза в противоположную сторону и увеличить растяжение болезненной мышцы. После этого расположить руку на больной стороне на краю кушетки и повторить лечебное движение в этом положении. Выполнить лечебное движение 3–6 раз.

Поза-движение при болях в верхне-лопаточной области

Лечебные позы-движения для расслабления диафрагмы

Поза-движение № 1

Выполнять в положении лежа на спине, под головой находится мягкая подушечка, шейный отдел позвоночника в положении легкого сгибания вперед, колени согнуты под углом 90° в тазобедренных суставах и максимально в коленных, кисти обеих рук охватывают реберную дугу. На замедленном выдохе в течение 9–11 секунд колени уходят влево на 15°, правая кисть погружается под правую реберную дугу, вдох, расслабление 6–8 секунд, колени возвращаются в исходное положение. Далее замедленный выдох в течение 9–11 секунд, колени уходят вправо на 15°, левая кисть погружается под левую реберную дугу, расслабление – 6–8 секунд, колени возвращаются в исходное положение. Лечебное движение повторить 3–6 раз.

Поза-движение для расслабления диафрагмы

Поза-движение № 2

Выполнять в положении лежа на спине, ноги слегка согнуты в коленных суставах, под головой маленькая подушечка, концевые фаланги четырех пальцев левой кисти – под левой реберной дугой, правой – под правой реберной дугой. На медленном вдохе в течение 9–11 секунд тянуть ребра вверх и наружу с одновременным подтягиванием живота в головном направлении. На выдохе в течение 6–8 секунд – расслабление, положение ребер, достигнутое при вдохе, удерживается пальцами кистей рук. На следующем вдохе в течение 9–11 секунд ребра еще чуть дальше подтягиваются вверх и наружу с одновременным подтягиванием живота в головном направлении. Лечебное движение повторить 3–6 раз.

Поза-движение для расслабления диафрагмы

Поза-движение № 3

Сесть в мягкое кресло со спинкой или на кушетку, слегка согнув туловище вперед. Четыре пальца обеих кистей погрузить под правую и левую реберные дуги. Затем наклонять туловище вправо и влево до исчезновения болевых ощущений. Лечебное движение повторить 3–6 раз.

Лечебная поза-движение при болях в средне-грудном отделе позвоночника, усиливающихся при наклоне туловища вперед

Лечебное движение при болях в средне-грудном отделе позвоночника, усиливающихся при наклоне туловища вперед, выполняют на кушетке в положении стоя на коленях и на локтях. На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд напрягать мышцы спины, голова при этом поднимается, глаза наверх. На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд – расслабление мышц, глаза и голова вниз, за это короткое время свободным естественным движением нужно попытаться по возможности увеличить амплитуду разгибания в средне-грудном отделе позвоночника (при этом мышцы не напрягать).

Лечебное движение повторить 3–6 раз, каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду разгибания в средне-грудном отделе позвоночника.

Лечебная поза-движение при болях в верхне-грудном отделе, усиливающихся при наклоне туловища вперед

Лечебное движение при болях в верхне-грудном отделе позвоночника, усиливающихся при наклоне туловища вперед, проводят на кушетке в положении больного стоя на коленях, руки максимально выпрямлены в локтевых и плечевых суставах. На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд напрягать мышцы спины, прогибая туловище к кушетке, голова и глаза наверх. На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд, расслабление мышц, голова и глаза вниз, за это короткое время свободным естественным движением нужно попытаться по возможности увеличить амплитуду прогибания туловища к кушетке в верхне-грудном отделе позвоночника (при этом мышцы не напрягать). Лечебное движение повторить 3–6 раз, каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду прогибания туловища к кушетке в верхне-грудном отделе позвоночника.

Поза-движение при болях в средне-грудном отделе позвоночника, усиливающихся при наклоне туловища вперед

Лечебная поза-движение при болях, усиливающихся при поворотах туловища в нижнем, среднем и верхнегрудном отделах позвоночника

Лечебное движение при болях, усиливающихся при поворотах в грудном отделе позвоночника, проводят на кушетке с согнутыми под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах ногами. Одной рукой опираться на кушетку, другую руку поднимать максимально в сторону, создавая пассивное вращение в грудном отделе позвоночника.

При болях в нижне-грудном отделе позвоночника опираться на кушетку следует выпрямленной рукой. Поднимая другую руку максимально в сторону, вы создадите вращение в нижне-грудном отделе позвоночника.

Поза-движение при болях в верхне-грудном отделе, усиливающихся при наклоне туловища вперед

Поза-движение при болях, усиливающихся при поворотах туловища в нижне-грудном отделе позвоночника

При болях в средне-грудном отделе позвоночника опираться на кушетку следует локтем. В этом случае при поднимании другой руки максимально в сторону вращение осуществляется в средне-грудном отделе позвоночника.

При болях в верхне-грудном отделе позвоночника опираться на кушетку следует вытянутой в плечевом и локтевом суставах рукой. В этом случае при поднимании другой руки максимально в сторону, вращение осуществляется в верхне-грудном отделе позвоночника.

Поза-движение при болях, усиливающихся при поворотах туловища в средне-грудном отделе позвоночника

На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд максимально поднимать вверх вытянутую руку, глаза и голова – в сторону поднимаемой руки, напрягать мышцы спины. На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд – расслабление мышц, за это короткое время свободным естественным движением нужно попытаться по возможности увеличить амплитуду вращения в нужном отделе позвоночника (при этом мышцы не напрягать). Лечебное движение повторить 3–6 раз, каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду вращения в нужном отделе позвоночника.

Поза-движение при болях, усиливающихся при поворотах туловища в верхне-грудном отделе позвоночника

Лечебная поза-движение при болях, усиливающихся при наклоне в сторону в нижне-, средне– и верхне-грудном отделах позвоночника

Лечебные движения при болях, усиливающихся при наклоне туловища в сторону в грудном отделе позвоночника, проводят в положении больного стоя на четвереньках на кушетке, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах под прямым углом. Уровень бокового наклона в грудном отделе позвоночника в сторону, противоположную боли, устанавливается поднятием или опусканием рук. Для нижне-грудного отдела позвоночника руки выпрямлены и опираются на край кушетки, для средне-грудного – согнуты в локтевых суставах, для верхне-грудного – выпрямлены в плечевых и локтевых суставах. На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд напрягать мышцы спины. На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд, расслабление мышц, за это короткое время свободным естественным движением нужно попытаться по возможности увеличить амплитуду бокового наклона в нужном отделе позвоночника (при этом мышцы не напрягать). Лечебное движение повторить 3–6 раз, каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду бокового наклона в нужном отделе позвоночника.

Поза-движение при болях, усиливающихся при наклоне в сторону в нижне-грудном отделе позвоночника

Поза-движение при болях, усиливающихся при наклоне в сторону в средне-грудном отделе позвоночника

Поза-движение при болях, усиливающихся при наклоне в сторону в средне-грудном отделе позвоночника

Лечебная поза-движение при болях при разгибании в грудном отделе позвоночника

Лечебное движение при болях при разгибании в грудном отделе позвоночника проводят в положении сидя, кисти «наперекрест» на противоположные надплечья. Осуществлять сгибание своего туловища в грудном отделе позвоночника так, чтобы при целенаправленном вдохе болезненная часть приходилась на пораженный двигательный сегмент. Нужно как бы «нащупать» боль на вдохе и удержать ее в течение всего вдоха. Далее проводить по 6–9 целенаправленных вдохов утром и вечером в течение месяца.

Поза-движение при болях при разгибании в грудном отделе позвоночника

Лечебная поза-движение при болях в ребрах в верхне-грудном отделе позвоночника

Лечебное движение при ограничении подвижности ребер в верхне-грудном отделе позвоночника осуществляют в положении стоя, туловище и голова в положении сгибания и вращения в сторону, противоположную больной стороне, так, чтобы ребра в месте болезненных ощущений создавали выпячивание. Одна рука свободно свисает в сторону сгибания и вращения туловища, плечо расслаблено, другая рука свободно свисает с другой стороны туловища. На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд максимально поднять ребра в месте болезненных ощущений. На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд – расслабление мышц и опускание ребер. Лечебное движение повторить 3–6 раз.

Поза-движение при болях в ребрах в верхне-грудном отделе позвоночника

Все считают, что при стоянии человек опирается на стопы. На самом деле это не так. При стоянии человек опирается только на наружный и поперечный своды стопы. Внутренняя часть стопы, не касающаяся поверхности земли, называется сводом стопы. Основная функция свода стопы – обеспечение равновесия при вертикальном положении туловища человека. Без преувеличения можно сказать, что патология позвоночника начинается со стоп. Влияние современной цивилизации – ежедневный контакт с жесткими поверхностями тротуаров, плохая обувь, вызывающая растяжение связок и смещение костей стопы, – привели к тому, что до 80 % населения Земли страдают плоскостопием. Плоскостопие разделяется на продольное, когда уплощается продольный свод стопы, и поперечное – при уплотнении поперечного свода стопы. При опускании поперечного свода стопы большой палец поворачивается внутрь. Поперечное плоскостопие может выражаться в наличии так называемой широкой стопы с большими пальцами, повернутыми наружу.

Человек создан природой как гармоничное существо, при этом огромное значение имеет симметрия правой и левой половин тела. Малейшая неравномерность в этой симметрии – и страдает позвоночник. Неравномерность сводов правой и левой стоп, разная длина ног, перекос таза, который должен стоять симметрично из-за вертикального положения туловища в пространстве, – и образуется компенсаторное искривление в сторону в поясничном отделе позвоночника, то есть постепенно формируется сколиотическая болезнь.

Хождение босиком – самый лучший способ укрепления всех тканей стопы. Особенно полезно ходить по песку, повторяющему все формы подошвы и свода стопы. Если такой возможности нет, то рекомендуется утром после сна и вечером после работы ходить по квартире босиком. На стопе имеются активные точки, стимулирующие работу внутренних органов и тканей человеческого организма.

При необходимости долго стоять рекомендуется:

менять позу примерно каждые 10 минут;

опираться по очереди на каждую ногу, чтобы вес тела на них приходился попеременно;

менять положение ног – ходить на месте, поочередно двигать ногами, перенося тяжесть тела с пяток на носки.

Снимем усталость с ног

Заложить ногу на ногу, средним пальцем руки выполнять медленные круговые вращательные движения против часовой стрелки (по типу вкручивания шурупа) в точке на внутреннем своде стопы, как показано на рисунке внизу. «Вкручивание» проводить в течении 1–1,5 минут, перерыв – 1–2 минут, повторить 3–6 раз.

Самомассаж стопы при усталости ног

Для того чтобы уберечь свой позвоночник от возникновения болезни в повседневной жизни, в быту и при хозяйственных работах, необходимо следовать следующим рекомендациям.

При спуске по лестнице выдвигаемую вперед ногу необходимо ставить на носочек, но ни в коем случае не на пятку.

При поднимании по лестнице ни в коем случае нельзя перескакивать через несколько ступенек.

В общественном транспорте важно найти точку опоры на одну ногу для амортизации, удерживаться за стойку автобуса желательно не одной, а двумя руками, расположенными на уровне грудного отдела позвоночника.

При ношении маленького ребенка будет лучше, если кто-нибудь поднимет его к вам на плечи.

При глажении белья необходимо не сгибаться в пояснице, а поставив одну ногу на маленькую подставку, удерживать выпрямленное положение туловища.

Ни в коем случае не надевать ботинки, стоя на одной ноге, – нужно надевать ботинки сидя с выпрямленным за счет поднятия ноги позвоночником. Можно надевать ботинки стоя, опираясь крестцом о стену с выпрямленным за счет поднятия ноги позвоночником. В крайнем случае, поставить одну ногу на стул и завязывать шнурки.

Не вскакивать с постели из положения лежа в положение сидя – нужно перевернуться на бок и, опираясь на локоть, подниматься.

При стирке белья с использованием стиральной машины необходимо присесть на корточки, а если стирать вручную, то стиральная доска должна быть поставлена на высокую табуретку, чтобы не сгибать туловище в пояснице.

Ни в коем случае не поднимать таз, в котором стираете белье, – необходимо нагнуть его с табуретки и вылить воду в ванну.

Наполнять таз только с помощью душа, не поднимая его.

Мытье полов нужно проводить длинной шваброй, чтобы не сгибать поясницу, а при полоскании тряпки обязательно приседать на корточки. Пол можно мыть на коленях, но тогда под коленные суставы необходимо подложить мягкие подушечки.

Ни в коем случае нельзя, сидя на корточках, резко сгибать туловище в поясничном отделе позвоночника.

Носить тяжести всегда лучше с симметричной нагрузкой на правую и левую руку, для женщины по 5–6 кг (всего 12 кг), для мужчины по 10–12 кг, всего 20–25 кг.

А как не надорваться при поднятии тяжестей? Ведь на даче нет-нет да и приходится, не дожидаясь ничьей помощи, что-то перетаскивать с места на место. В этих случаях также нужно думать о своем позвоночнике.

Дело в том, что межпозвонковый диск в поясничном отделе позвоночника выдерживает нагрузку 420 кг/см². А это значит, что каждый здоровый человек без вреда для своего здоровья мог бы приподнять и переставить легковой автомобиль! Но вопрос в том, как он это сделает. Если согнет ноги в коленных суставах и, не сгибая поясницу, их разогнет, переставляя машину, ничего плохого не произойдет. Если же приподнимет машину за счет сгибания и разгибания в пояснице – в межпозвонковом диске произойдет поломка. Ведь только при поднимании предметов с пола за счет сгибания в поясничном отделе позвоночника нагрузка на межпозвонковые диски в поясничном отделе позвоночника увеличивается в 10 раз! При поднимании смоченной водой половой тряпки весом 2–3 кг нагрузка на поясничные межпозвонковые диски увеличивается до 4–6 кг! Поэтому поднимать предметы с пола рекомендуется за счет сгибания в коленных суставах, или опираясь коленом о пол.

Неправильное поднимание предметов с пола

Особенно опасное для поясничного отдела позвоночника поднимание предметов с пола

Правильное поднимание предметов с пола

Неправильное поднимание тяжестей

Правильное поднимание тяжестей

Неправильное ношение тяжестей

Правильное ношение тяжестей

И следует выполнять следующие рекомендации:

поднимая что-либо тяжелое, следует сгибать ноги в коленных суставах, а не спину;

груз безопаснее держать как можно ближе к себе – при таком способе действия нагрузка на позвоночник самая незначительная;

тяжелую ношу рекомендуется не носить в одной руке, особенно на большие расстояния, чтобы не перегружать позвоночник, – надо разделить груз и нести его в обеих руках;

недопустимо при переноске тяжестей резко сгибаться вперед или разгибаться назад;

поднимая тяжести, избегайте поворотов туловища, поскольку такое сочетание движений – одна из распространенных причин «прострелов»;

при отсутствии изгиба назад в грудном отделе позвоночника (кифоза) носить рюкзак на спине не рекомендуется;

поднимать и переносить грузы одному или вдвоем целесообразно с использованием подручных средств – носилки, тачка или тележка помогают избежать вредных перегрузок позвоночника.

Человеческий организм как биологическая машина не имеет аналогов в животном мире Земли. Но и в этом совершенном аппарате имеются слабые места, и при неправильных, не физиологичных движениях может произойти «поломка». Например, к нефункциональным, антифизиологическим движениям относятся вращение и сгибание туловища вперед в поясничном отделе позвоночника. В выпрямленном положении вращение в каждом двигательном сегменте поясничного отдела позвоночника осуществляется только на 1°. Увеличение угла вращения более чем до 8-10° возможно только в сочетании с боковым наклоном, наклоном вперед и назад. Поэтому неловкое превышение угла вращения моментально ведет к скручиванию межпозвонкового диска, трещинам и грыжам! Особенно часто это происходит при вращательных движениях во время занятий шейпингом.

Сзади и спереди позвоночник человека плотно прикрыт задней и передней продольными связками – мощными соединительно-тканными тяжами, препятствующими выпадению межпозвонкового диска при его разрушении. В нижнее-поясничном отделе на уровне IV и V поясничных позвонков задняя продольная связка раздваивается и не закрывает два боковых и срединную части межпозвонковых дисков, поэтому на этих уровнях наиболее часто образуются трещины, возникают межпозвонковые грыжи, которые могут появиться даже при обычном резком форсированном наклоне туловища вперед или нескоординированном движение.

Правильное положение позвоночника при чистке зубов

Неправильное положение позвоночника при чистке зубов

Особенно опасны статические повороты на 15–45° без дополнительной опоры, поэтому часто появление боли и «прострелы» возникают во время чистки зубов или замене спущенного колеса. Чтобы снять нагрузку с поясничного отдела позвоночника, чистить зубы надо, не сгибая позвоночник.

Правильное положение тела при откручивании гаек колеса

Неправильное положение тела при откручивании гаек колеса

Для откручивания болтов у колеса автомобиля необходимо присесть на корточки, не сгибая туловище в пояснице.

Бег вызывает сильное сотрясение организма. В каждом беговом шаге существует фаза полета, когда обе ноги не касаются земли, и тело как бы парит в воздухе. Когда одна нога приземляется, на нее приходится нагрузка, в 5 раз превышающая вес тела. Если человек весит 75 кг, то нагрузка на стопу при приземлении в беге составит 375 кг!

С каждым шагом позвоночник «швыряется» вверх так, словно растягивается гармошка, напрягаются ахилловы сухожилия, мышцы лодыжек, другие связки и сухожилия, огромная нагрузка падает и на коленные суставы. Поэтому бегать мы рекомендуем способом спортивной ходьбы, при котором нагрузка веса человеческого тела равномерно распределяется на пятки и носки.

Если ритмичные движения полезны для сосудов («бег ради жизни»), то в суставах человека очень быстро наступают дегенеративные изменения. Мы не так давно наблюдали пациента, который обратился к врачу своей поликлиники с жалобами на боли в шейном отделе позвоночника. Врач ошибочно рекомендовал больному упражнения на сгибание и разгибание шеи с гантелями весом 2 кг! Через 2 года таких упражнений на повторной рентгенограмме при обращении уже в нашу клинику отмечалось полное исчезновение одного из межпозвонковых дисков в нижнее-шейном отделе позвоночника. Это хорошо подтверждает тот факт, что хрящи в человеческом организме быстро изнашиваются. Отсюда такая большая распространенность артрозов коленных и тазобедренных суставов.

Какой-то умник лет 60 назад продекларировал, что полезно спать на твердом, а еще лучше на доске. И теперь все повторяют его слова. Но спиралевидная форма позвоночника от твердой постели прогибается и приближается по форме к бетонному столбу. Кроме того, нарушается циркуляция крови вследствие выжимания ее из сосудов в месте прилегания туловища к постели. Через 1,5–1 часа сна человек чувствует онемение и «мурашки» в той части туловища, которая расположена на твердой части постели.

А ведь если спать, соблюдая определенные правила, вы сможете не только избавиться от боли, но и помочь организму восстановить и приумножить жизненные силы во время сна!

Поэтому лежать и спать мы рекомендуем следующим образом:

спать нужно на полужесткой постели: внизу – твердый деревянный щит, сверху – мягкая часть вы сотой не менее 15–18 см, то есть 2–3 новых ватных матраца – не все ортопедические матрацы обладают такими качествами;

при болях в позвоночнике часто бывает трудно спать лежа на животе, однако, привыкнув к этой позе, трудно найти другую, более удобную; можно использовать подушку, положив ее под живот – это обеспечивает выпрямление изгиба вперед в поясничном отделе позвоночника и иногда может уменьшить болевые ощущения;

при отдаче боли в ногу рекомендуется под коленный сустав подкладывать валик из полотенца;

в некоторых случаях удобно спать на боку, положив одну ногу на другую, а руку под голову – эта поза подходит большинству людей, страдающих от болей в спине и бедре;

читая лежа, необходимо стараться не сгибать сильно шею – лучше устроиться в постели полу сидя, чтобы нагрузка на шейные позвонки была минимальной;

выбраться из постели, не причиняя себе боли, в острый период заболевания бывает трудно, поэтому рекомендуется облегчить эту процедуру: сначала повернуться на бок, затем подвинуться как можно ближе к краю постели и осторожно опускать ноги на пол, одновременно опираясь на кушетку локтем, а вставать следует, не наклоняя сильно верхнюю часть туловища вперед;

голова во время сна должна находиться на прямоугольной мягкой или ортопедической подушке так, чтобы плечо лежало на кушетке, а подушка заполняла расстояние между плечом и головой;

в положении лежа на боку голова должна находиться параллельно кушетке.

Ни в коем случае нельзя спать на различных валиках – это может привести к боковому наклону шейного отдела позвоночника и часто к сдавлению сосудисто-нервного пучка позвоночной артерии со всеми вытекающими последствиями!

В верхне-шейном отделе позвоночника, через который проходит позвоночная артерия, в нормальных физиологических условиях при повороте головы в сторону происходит сдавливание противоположной позвоночной артерии, при наклоне головы в сторону – позвоночной артерии с этой же стороны, при наклоне головы назад – обеих позвоночных артерий. Это влечет за собой уменьшение кровотока в позвоночных артериях, которое у здоровых людей является тренирующим фактором, а у больных вызывает симптомы ишемии головного мозга.

На животе вредно спать, так как в этом положении голова повернута. Такая поза может быть рекомендована только в период острых болей в позвоночнике.

Опасно также спать на животе с рукой, заложенной за голову, так как происходит сдавление передней лестничной мышцей подключичной артерии и нижней части плечевого сплетения.

Большое количество смертельных исходов, инфарктов мозга и сердца происходит в 4–5 часов утра во сне, когда на фоне уже имеющихся неблагоприятных факторов (атеросклероз, повышение артериального давления и т. п.) еще больше ухудшается кровоснабжение мозга из-за неправильного положения в постели во время сна.

Все люди по своим психофизиологическим характеристикам разделяются на «жаворонков», которые вечером рано засыпают и утром рано встают, и «сов», ведущих активный образ жизни вечером, а утром с большим трудом поднимающихся с постели. Это связано с различием психофизических характеристик и биологических ритмов у разных людей, сложившихся от рождения и закрепленных в процессе последующей жизни. Их нарушение ведет к стрессовой ситуации для человеческого организма, а затем к болезни.

И «жаворонкам», и «совам» ни в коем случае не стоит вскакивать с постели и делать сразу физические упражнения – это нарушает физиологические ритмы человеческого организма. Еще вреднее после зарядки бросаться под ледяной душ. Организм от этого испытывает стресс, и после кратковременного искусственного подъема сил у человека начинается спад активности, а при частом повторении – даже депрессия.

Для того чтобы получить настоящий заряд бодрости, из постели лучше вставать не раньше 8–9 часов утра, медленно-медленно, полежав еще 6–15 минут, во время которых несколько раз потянуться, подняв руки вверх и вытянув стопы, подумав о том, какой предстоит прекрасный день. Спать рекомендуется не менее 9–11 часов, потому что за 8 часов не расслабляются мышцы. Поговорка «Кто рано встает, тому Бог дает» не выдерживает критики.

«Совам» какие-либо физические упражнения рекомендуется делать не раньше 4–5 часов вечера, «жаворонкам» лучше выбрать для этого дневное время. Начинать лечебную физкультуру следует с самых простых упражнений, затем можно переходить к более сложным. Главным правилом в занятиях лечебной гимнастикой должно быть соответствие выбираемого комплекса его назначению.

Иногда больной сам выбирает подходящие для себя упражнения, руководствуясь отсутствием чувства дискомфорта и болевых ощущений при занятиях. Если больной отмечает, что упражнение приносит пользу, он должен включить его в комплекс.

Занятия физкультурой не должны быть сопряжены с болью и особенно с ее усилением. Сначала тренировки могут сопровождаться некоторыми болевыми ощущениями, которые должны постепенно ослабевать. Через 2–3 занятия организм привыкнет к нагрузкам, и выполнять упражнения будет легче. Однако следует помнить, что боль – это сигнал опасности, которым нельзя пренебрегать. Начинать следует всегда очень осторожно, избегая размашистых движений и больших усилий. Набирать амплитуду и динамику движений нужно постепенно. Важно постоянно контролировать ход занятий, чтобы избежать неприятных неожиданностей в виде боли или иного сюрприза.

И обязательно не забудьте разбудить свой позвоночник, сладко потянувшись!

По данным исследований, проведенных в Центре мануальной терапии, движения в грудном отделе позвоночника у всех людей осуществляются в 2–6 двигательных сегментах вместо 12, а в остальных имеются функциональные ограничения пассивной подвижности (функциональные блокады). Так как грудная клетка и позвоночник составляют единое целое, то функциональные блокады имеются и в ребрах, соответствующих блокированным двигательным сегментами. Резко снижаются резервные возможности дыхательного аппарата, что приводит к быстрой утомляемости организма, ухудшается кровоснабжение центральной нервной системы, сердца и других органов и систем.

Поверхностное дыхание не обеспечивает достаточного давления кислорода в легочных альвеолах, и кровь даже при незначительных физических нагрузках (поднимание по лестнице и др.) слабо насыщается кислородом со всеми вытекающими последствиями: возникновение одышки, побледнение лица, головокружение, иногда обморочные состояния.

Легкие обеспечивают поглощение кислорода и выделение двуокиси углерода – углекислоты. Присутствие в человеческом организме углекислоты – обязательное условие существования человека. Углекислота участвует в распределении ионов натрия в тканях, влияет на проницаемость клеточных мембран, ферментативную активность, через ионы натрия регулирует возбудимость нервных клеток.

Для нормального функционирования человеческого организма в крови должно содержаться 7–7,5 % углекислого газа, а в атмосферном воздухе его всего лишь около 0,03 %. Углекислота накапливается в организме при сжигании с помощью кислорода белков, жиров и углеводов. Существует прямая связь между концентрацией углекислоты в крови и нормальным функционированием сосудов головного мозга, сердца, желез внутренней секреции, пищеварительной системы, с кислотно-щелочным балансом организма и др.

Обычное дыхание у нетренированного человека – это гипервентиляция легких, когда углекислота избыточно выделяется из организма. Это приводит к снижению иммунитета и защитных функций организма, нарушению работы желез внутренней секреции, перевозбуждению нервных клеток и др.

Главной дыхательной мышцей человека является грудобрюшная диафрагма, разделяющая грудную и брюшную области тела. Большинство нетренированных людей очень слабо задействуют в дыхании диафрагму. Поэтому главная задача физических упражнений – увеличение глубины дыхания и тренировка диафрагмальной мышцы. Увеличение подвижности диафрагмальной мышцы способствует увеличению вентиляции нижних отделов легких.

Хорошая вентиляция легких приводит к полноценному насыщению крови кислородом. При увеличении подвижности диафрагмы на 1 см легочный объем справа увеличивается на 110 мл, а слева на 90 мл!

У тренированного человека активная и полноценная экскурсия (поднимание и опускание) диафрагмы от 5 до 8 см способствует массажу находящихся ниже органов (печень, селезенка, желудок и др.), улучшает в них кровообращение и лимфоток. Следует отметить также насосную функцию грудной клетки при дыхании, в результате чего кровь присасывается из органов брюшной полости к легким, быстрее попадая в них и быстрее снабжаясь кислородом. Быстрее выводятся кислоты и продукты обмена из организма, что благотворно влияет на центральную нервную систему и внутренние органы.

При увеличении глубины дыхания возрастает его экономичность и эффективность, так как альвеолы в большей степени, чем при поверхностном дыхании, наполняются воздухом. При этом уменьшается частота дыхания, возрастает продолжительность нахождения воздуха в альвеолах, в результате чего возрастает коэффициент использования кислорода и повышается оксигенация (включение кислорода в любую химическую или физическую систему) крови.

При заболевании легких на стороне поражения может отмечаться покраснение щеки и мимические судороги, в зонах иннервации III–IV шейных и III–X грудных сегментов могут возникать зоны повышенной чувствительности и мышечное напряжение. Наблюдается болевая точка выше угла лопатки и над грудино-ключичным суставом.

Уменьшаются дыхательные экскурсии на стороне заболевания. Пациент слегка наклоняется в сторону пораженного легкого. Может возникать метеоризм, часто запор, иногда, напротив, понос с рвотой. Боль иррадиирует в лопатку, иногда в эпигастральную область. Изменения при плеврите мало отличаются от описанных выше – зоны повышенной чувствительности опускаются еще ниже, до IX и X грудных сегментов. Может появляться болевая точка над пупком или на два пальца в сторону пораженной реберной плевры.

Позвоночный вторичный фактор часто играет важную роль в возникновении и клинических проявлениях бронхиальной астмы.

Возникающие постоянно при бронхиальной астме функциональные блокады грудного отдела позвоночника и ребер могут увеличивать сопротивление грудной клетки дыханию, легочное сопротивление и привести к усилению одышки. После мануальной терапии и самостоятельного лечения по предложенной методике уменьшается частота и выраженность приступов бронхиальной астмы, увеличиваются дыхательные экскурсии диафрагмы и улучшается ритмическая активность межреберной мускулатуры.

Большинство нарушений функций ребер вызвано спазмами межреберной мускулатуры, в результате чего снижается нормальная экскурсия (сближение и отодвигание) между двумя ребрами. Это может быть следствием нарушения центральной регуляции, раздражения межреберного нерва, грыжи межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника, постоянного напряжения соответствующей мышцы и др. Постоянное тоническое напряжение соответствующей мышцы приводит к болевым ощущениям, которые усиливаются при глубоком дыхании, кашле и т. п.

Так как к I и II ребру прикрепляются лестничные мышцы, то любое напряжение этих мышц нарушает их функционирование. При этом величина грудино-реберного треугольника уменьшается, а поверхностно расположенные пучки нервного плечевого сплетения натягиваются, в результате чего может даже случиться паралич кисти! Нарушение функции и болезненность в области XI–XII ребер могут быть результатом спазма прикрепляющихся к ним волокон квадратной мышцы поясницы.

Выделяют три типа нарушения функций ребер:

Фиксация ребер в нижних частях грудины в результате дегенеративных возрастных изменений. При этом нормальное переднезаднее движение качания в нижнем суставе грудины исчезает.

Вывих костно-хрящевой части ребра. Очень часто встречающаяся патология, возникающая в результате травмы или дискоординации фиксирующих мышц. У человека появляется строго очерченная боль, соответствующая проекции костно-хрящевой связки соответствующего ребра.

Отрывание хрящевых концов XI и XII ребер, где они приближаются друг к другу, чтобы образовать реберную дугу. В этом случае у человека каждый раз может появляться боль, когда XI и XII ребра касаются друг друга.

При заболеваниях легких рекомендуется проводить дыхательные упражнения. Дыхательные упражнения необходимо проводить в хорошо проветриваемом помещении или на свежем воздухе, натощак или через 3 часа после еды, желательно после опорожнения мочевого пузыря, кишечника и гигиенических процедур очистки носа.

Упражнение «Носовое дыхание»

В положении стоя или сидя на стуле сделать медленные вдох и выдох. Затем зажать правую ноздрю большим пальцем правой руки и медленно вдохнуть левой ноздрей. Не делая паузы после вдоха, зажать левую ноздрю средним пальцем левой руки, открыв правую, и сделать медленный выдох через нее. Не делая пауз, упражнение повторить 9–10 раз. Во время выполнения упражнений сосредоточить свое внимание на потоке воздуха, проходящего через нос.

Упражнение можно считать освоенным, если выдох станет несколько длиннее вдоха, дыхание во время упражнений станет ровным, и весь цикл в 9–10 упражнений будет выполняться за 20–25 секунд. Для того чтобы научиться правильно дышать, необходимо вначале освоить отдельные типы дыхания.

«Носовое дыхание». Вдох (слева) и выдох

Упражнение для освоения дыхания «Боковое раздвижение ребер»

Упражнение для освоения дыхания «Боковое раздвижение ребер» (нижнее дыхание) выполнять в положении сидя или стоя. Позвоночник, голову и шею расположить на одной линии вертикально. Выдохнуть весь воздух из легких. Проследить, чтобы грудобрюшная диафрагма поднялась, а живот втянулся. Затем медленно вдыхать через нос до чувства распирания живота. Не совершать никаких движений грудной клеткой и верхними конечностями. Не делая остановки, начинать медленный выдох.

«Боковое раздвижение ребер»

Упражнение «Среднее дыхание»

Упражнение «Среднее дыхание» выполнять в положении стоя или сидя. Через нос делать медленный вдох, распирая ребра, а затем, без паузы, медленный выдох. Плечи, живот и диафрагма должны быть неподвижны, в процессе дыхания участвуют только ребра.

Упражнение «Верхнее дыхание»

Упражнение «Верхнее дыхание» выполнять в положении сидя или стоя. Вначале максимально выдохнуть весь скопившийся в легких воздух. Затем через нос сделать глубокий медленный вдох, поднимая ключицы и плечи. После вдоха начинать медленный плавный выдох с опусканием плеч и ключиц. Только после отдельного освоения отдельных типов дыхания необходимо переходить к полному дыханию.

Упражнение «Полное дыхание»

Упражнение выполнять в положении лежа на ровной кушетке, голова на маленькой подушке. Вначале расслабиться, сосредоточиться и максимально выдохнуть весь воздух из легких. Затем через нос начинать медленный вдох, опуская грудобрюшную диафрагму и надувая живот. Когда нижние отделы легких наполнятся воздухом, без остановки наполнить среднюю часть грудной клетки, распирая ребра. Дальше, не останавливаясь, продолжать вдыхать воздух, поднимая плечи и ключицы.

При правильном выполнении упражнения воздух должен бесшумно непрерывной постоянной струей поступать в легкие. Выдох производить в обратной последовательности: вначале втянуть живот, затем опустить ребра, а потом плечи и ключицы. В конце упражнения с силой втянуть живот. При отсутствии чувства усталости или дискомфорта упражнение повторить 6–10 раз.

«Полное дыхание». Фаза «выдох»

«Полное дыхание». Фаза «вдох»

Упражнение «Задержка дыхания на вдохе»

После освоения полного дыхания можно переходить к упражнению «Задержка дыхания на вдохе». После медленного глубокого вдоха через нос задержать на несколько секунд дыхание, расслабив максимально мышцы живота. Затем сделать обычный медленный выдох через нос. Постепенно в течение двух недель постараться довести задержку дыхания до 6–10 секунд. Упражнение за один цикл повторять не более 5–6 раз.

Упражнение «Задержанный выдох»

После освоения упражнения «Задержка дыхания на вдохе» можно переходить к упражнению «Задержанный выдох». После медленного полного глубокого вдоха и задержки дыхания начинать как можно медленнее делать через нос непрерывный полный выдох. Последовательность действий: сокращение мышц живота, поднятие грудобрюшной диафрагмы, опускание ребер, плеч и ключиц.

Упражнение повторить 5–6 раз.

Упражнение «Задержка дыхания после выдоха»

После освоения упражнения «Задержанный выдох» переходите к упражнению «Задержка дыхания после выдоха». После выполнения предыдущих трех упражнений и освобождения легких от воздуха втянуть живот и не дышать несколько секунд. Затем сделать медленный спокойный вдох. Упражнение не показано при беременности и людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Упражнение «Очистительное дыхание»

Упражнение выполнять в положении лежа, сидя или стоя. После медленного глубокого вдоха и задержки дыхания вытянуть губы трубочкой и с силой, прерывисто (с остановками в полсекунды) делать выдох через рот, не раздувая щек, пока весь воздух не выйдет из легких. Закончив выдох, задержать дыхание на несколько секунд. Затем расслабиться и сделать глубокий спокойный вдох через нос. Это упражнение выполняется после всех дыхательных упражнений и делается только один раз.

Упражнение «Ритмичное дыхание»

Принять удобное положение сидя, лежа или стоя. Убедившись, что ваша голова, шея и грудная клетка составляют, по возможности, прямую линию, опустить свободно руки на бедра или колени. Почувствовать, что тяжесть тела поддерживается главным образом грудной клеткой и может долго оставаться в таком положении. При впалой грудной клетке и большом животе упражнение лучше проводить в положении лежа. Медленно и глубоко вдохнуть, отсчитывая 6 ударов пульса.

• Задержать дыхание, отсчитывая 3 удара пульса.

• Выдохнуть медленно, через нос, отсчитывая 6 ударов пульса.

• Отсчитать 3 удара пульса перед следующим вдохом.

Повторить 3–6 раз, но избегать переутомления. В течение 6–15 дней постепенно довести продолжительность вдоха и выдоха до 15 ударов пульса. Задержка дыхания между вдохом и выдохом должна быть равна примерно половине числа ударов пульса при вдохе или выдохе.